গর্ভাবস্থায় মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI) নতুন মায়েদের জন্য উদ্বেগজনক হতে পারে, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে। বসুধা ভেঙ্কটেশ (২৭), বেঙ্গালুরুর একজন চার্টার্ড অ্যাকাউন্ট্যান্ট, তার প্রথম গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে আনন্দ অনুভব করার মধ্যে যখন পেলভিসে ব্যথা সহ প্রস্রাব করার সময় জ্বালা হওয়ার অনুভব করেন তখন তিনি উদ্বিগ্ন হতে শুরু করেন।
বসুধা যখন জানতে পারেন যে তাঁর UTI হয়েছে তখন তিনি ছয় সপ্তাহের গর্ভবতী ছিলেন। “আমি সবেমাত্র শীতের ছুটি কাটিয়ে ফিরে এসেছি এবং আমার পিরিয়ড পিছিয়ে যাওয়াও হঠাৎ করেই আমি জানতে পরি যে আমি গর্ভবতী। প্রস্রাব করার সময় আমি জ্বালা অনুভব করছিলাম। ডাক্তার আমাকে কিছু টেস্ট করাতে বলেন, যাতে দেখা যায় যে আমার মূত্রনালীতে সংক্রমণ হয়েছে,” তিনি বলেন।
বসুধা, যিনি বর্তমানে সদ্য মা হয়েছেন, বলেন যে যদিও তিনি প্রস্রাব করার তাগিদ অনুভব করতেন, তবুও তিনি তাঁর প্রথম ত্রৈমাসিকে UTI থাকার কারণে তা করতে পারেননি। “আমার পেলভিক এরিয়াতে ব্যথা ছিল, যা আমাকে চিন্তিত করে তুলেছিল। যদিও আমাকে UTI-এর জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়েছিল, তবে আমাকে জানানো হয়েছিল যে গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে দীর্ঘ সময় ধরে সেগুলির ব্যবহার করা উচিত নয়। তাই, আমাকে আমার জল এবং তরল পদার্থ পান করার পরিমাণ বাড়ানোর নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল,” তিনি বলেন।
গর্ভাবস্থায় UTI: এটা কি বিপজ্জনক?
হায়দ্রাবাদের ফার্নান্দেজ হাসপাতালের কন্সাল্ট্যান্ট অবস্টেট্রিসিয়ান ডাঃ সাইলাজা দেবী কে বলেন, UTI তিন ত্রৈমাসিকের যে কোনো একটিতে বাড়ন্ত শিশুর কোনও ক্ষতি বা বিপদ ঘটায় না। “১০০ জন গর্ভবতী মহিলার মধ্যে, প্রায় আটজনের UTI হয়। সেগুলি বেশিরভাগই উপসর্গবিহীন, এবং নিয়মিত ইউরিন টেস্টের মাধ্যমে সংক্রমণ সনাক্ত করা হয়। সঠিক ওষুধের মাধ্যমে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ করা যায়। চিকিৎসা না করা হলে, বারংবার হওয়া UTI-গুলি কিডনিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং নবজাতকের ওজনকে প্রভাবিত করে তাকে অপরিণত প্রসবের দিকে পরিচালিত করতে পারে,” তিনি আরও বলেন।
যদিও UTI যেকোনো ত্রৈমাসিকে ঘটতে পারে, তবে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এগুলি বেশি দেখা যায়, চেন্নাইয়ের মাদারহুড হসপিটালসের কনসালট্যান্ট অবস্টেট্রিসিয়ান, গাইনোকোলজিস্ট এবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জন ডাঃ সুলতানা নাসিমা বানু বলেন। “গর্ভবতী মহিলাদের UTI সম্পর্কে সজাগ থাকতে হবে এবং যদি তারা সংক্রমিত বলে মনে হয় তবে তাদের উপযুক্ত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত,” তিনি আরও বলেন।
গর্ভাবস্থায় UTI -এর লক্ষণ
কিছু কিছু গর্ভবতী মহিলা ভিন্ন ভিন্ন ধরণের উপসর্গ অনুভব করতে পারে, যেখানে অন্যরা সেগুলির সবগুলি অনুভব নাও করতে পারে, ডাঃ বানু বলেন, যিনি UTI-এর প্রধান লক্ষণগুলিকে তালিকাভুক্ত করেন:
- ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ
- প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা জ্বালা করার অনুভূতি
- প্রস্রাবে রক্ত
- তীব্র গন্ধযুক্ত প্রস্রাব
- পেলভিসে ব্যথা বা অস্বস্তি
- জ্বর বা কাঁপুনি হওয়া(আরো গুরুতর ক্ষেত্রে)
গর্ভাবস্থায় UTI হওয়ার কারণ কী?
গর্ভাবস্থায় হরমোনের পরিবর্তন, প্রস্রাব ধরে রাখা এবং ক্রমবর্ধমান জরায়ুর দ্বারা মূত্রাশয়ের উপর চাপ তৈরি হওয়ার কারণে UTI হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে, ডাঃ বানু বলেন।
তিনি গর্ভাবস্থায় UTI হওয়ার ছয়টি প্রধান কারণ ব্যাখ্যা করেন:
- হরমোনের পরিবর্তন: গর্ভাবস্থার হরমোনগুলি (যেমন প্রোজেস্টেরন) মূত্রনালীর পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের পেশীগুলিকে শিথিল করতে পারে, যার ফলে প্রস্রাবের প্রবাহ হ্রাস পায় এবং মূত্রাশয় ভালভাবে খালি হয় না। জমে থাকা প্রস্রাব ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির জন্য এক অনুকূল পরিবেশ প্রদান করে, যা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।
- প্রস্রাব ধরে রাখা: গর্ভাবস্থায় জরায়ু প্রসারিত হওয়ার সাথে সাথে এটি মূত্রাশয়ের উপর চাপ দিতে পারে, যার ফলে সেটি অসম্পূর্ণরূপে খালি হয় এবং প্রস্রাব ধরে রাখে। এটি এমন একটি পরিবেশ তৈরি করে যেখানে ব্যাকটেরিয়া বাড়তে পারে, যা UTI হওয়ার সম্ভাবনাকে বাড়ায়।
- রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি: গর্ভাবস্থায়, কিডনিতে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পায়, যা প্রস্রাবের পরিস্রাবণ এবং নির্গমনকে প্রভাবিত করতে পারে। কিডনির কার্যকারিতার এই পরিবর্তন UTI দ্বারা সহজে প্রভাবিত হওয়ার ক্ষেত্রে অবদান রাখতে পারে।
- মূত্রনালীর শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন: গর্ভাবস্থায় যে শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি ঘটে (যেমন জরায়ুর বৃদ্ধি) সেগুলি মূত্রনালীগুলির যান্ত্রিক সংকোচনের কারণ হতে পারে। এই সংকোচনের ফলে ইউরিন রিফ্লাক্স হতে পারে, যেখানে প্রস্রাব আবার কিডনিতে প্রবাহিত হয়, যা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।
- দুর্বল ইমিউন সিস্টেম: ক্রমবর্ধমান ভ্রূণকে রক্ষা করার জন্য গর্ভাবস্থায় ইমিউন সিস্টেমে পরিবর্তন হয়, যার ফলে প্রতিরোধ ক্ষমতা কিছুটা কম হয়ে যায়। প্রতিরোধ ক্ষমতা কম হওয়া গর্ভবতী মহিলাদের UTI সহ আরও অন্যান্য ধরণের সংক্রমণের দ্বারা সহজে প্রভাবিত করতে পারে।
- ভ্যাজাইনাল মাইক্রোবায়োটা–র পরিবর্তন: গর্ভাবস্থায় হরমোনের তারতম্যও যোনির পরিবেশকে প্রভাবিত করতে পারে। ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি হওয়ার ফলে যোনির pH লেভেল পরিবর্তিত হতে পারে এবং সেই স্থানে থাকা ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্য পরিবর্তন করতে পারে, যার ফলে সেগুলির মূত্রনালীতে প্রবেশ করা সহজ হয় আর তার ফলে সংক্রমণ হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় UTI -এর চিকিৎসা কীভাবে করবেন?
UTI -এর উপসর্গ আছে এমন একজন গর্ভবতী মহিলাকে বেশি করে জল এবং তরল পদার্থ পান করার কথা বলা হয়, ডাঃ দেবী বলেন। “আমরা ইউরিন কালচার টেস্ট রিপোর্টের ভিত্তিতে ওষুধ প্রেসক্রাইব করে দিই। যদি তার জ্বর থাকে এবং UTI-এর অন্যান্য হালকা উপসর্গ থাকে, আমরা তাকে অবিলম্বে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে রাখি যা গর্ভাবস্থায় নিরাপদ,” তিনি আরও বলেন।
ডাঃ বানু বলেন যে যদিও ওষুধটি সাধারণ পরিস্থিতিতে শিশুর উপর প্রভাব ফেলবে না, তবে গর্ভাবস্থায় যে কোনও ধরণের ওষুধ খাওয়ার আগে সর্বদা একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার কথা বলা হয়।
সারসংক্ষেপ
- গর্ভাবস্থায় UTI সাধারণ ব্যাপার এবং তা ক্রমবর্ধমান শিশুকে প্রভাবিত করে না। তবে, অবিলম্বে সেক্ষেত্রে দৃষ্টি আকর্ষণ করা এবং সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
- গর্ভাবস্থায় নানা কারণে সংক্রমণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে হরমোনের পরিবর্তন, দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং প্রস্রাব ধরে রাখা।
- গর্ভাবস্থায় নিরাপদ অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের পাশাপাশি জল এবং তরল পদার্থ গ্রহণ করার মাধ্যমে UTI-এর চিকিৎসা করা যেতে পারে।
