जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, विभिन्न नए फैक्टर सामने आते हैं। कुछ के बारे में हम जानते हैं; कुछ के बारे में हमें बहुत कम जानकारी है – जैसे कि मेल मेनोपॉज़। इसे एंड्रोपॉज कहा जाता है, यह ग्रीक शब्द ‘एंड्रस’ (आदमी) और ‘पॉज’ (निरोध या धीमा) से लिया गया है।
कम ही पुरुषों को पता है कि उम्र बढ़ने की प्राकृतिक प्रक्रिया के कारण वे भी महिलाओं के मेनोपॉज के समान हालांकि कम लक्षणों से गुजर सकते हैं। हालांकि यह कहना मुश्किल है कि वास्तव में यह चरण कब हो सकता है, आमतौर पर 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुष इसका अनुभव कर सकते हैं – और सभी पुरुष इससे नहीं गुजरते हैं।
सीधे शब्दों में कहें तो एंड्रोपॉज जीवन की एक स्थिति या चरण है जहां वृद्ध पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के निम्न स्तर के साथ एक आदमी सामान्य सेहत या यौन संतुष्टि में कमी का अनुभव करता है।
दिल्ली के अपोलो अस्पताल के सीनियर कंसल्टेंट एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ (प्रोफेसर) SK वांग्नू कहते हैं “एंड्रोपॉज टेस्टोस्टेरोन की मात्रा में उम्र के साथ गिरावट होती है। महिलाओं में, मेनोपॉज़ एक विशिष्ट उम्र के आसपास होती है लेकिन पुरुषों में एक निश्चित उम्र जिस पर टेस्टोस्टेरोन स्तर अचानक गिर जाता है उसको परिभाषित करना मुश्किल होता है। एंड्रोपॉज एक आंतरिक प्रक्रिया है जिसमें जीवन के तीसरे दशक (30 की उम्र) से टेस्टोस्टेरोन का स्तर धीरे-धीरे कम होने लगता है। इसका मतलब कई चीजें हो सकती हैं, जैसे कि लीबीडो और सेक्शुअल एक्टिवीटी में गिरावट। कुछ पुरुषों में गिरावट अधिक हो सकती है। सबसे आम फैक्टर मोटापा पाया जाता है क्योंकि मोटे पुरुषों में एस्ट्रोजन का स्तर अधिक होता है और इसका टेस्टोस्टेरोन उत्पादन पर प्रभाव पड़ता है।
इसे टेस्टोस्टेरोन की कमी, एण्ड्रोजन की कमी और देर से शुरू होने वाले हाइपोगोनाडिज्म भी कहा जाता है। टेस्टोस्टेरोन टेस्टिस में उत्पादित एक हार्मोन है। सेक्स ड्राइव को बढ़ावा देने के साथ-साथ यह युवावस्था में बदलाव भी लाता है। मानसिक और शारीरिक ऊर्जा के लिए जिम्मेदार होता है और मांसपेशियों को बनाए रखता है।
एंड्रोपॉज के लक्षण
तीन मुख्य लक्षण हैं: पहले की तुलना में कम ऊर्जावान महसूस करना, वजन बढ़ना, कम काम की इच्छा। यदि कोई इन लक्षणों का अनुभव करता है, तो सलाह दी जाती है कि वह चिकित्सकीय राय लें क्योंकि वे शरीर में कम टेस्टोस्टेरोन उत्पादन का संकेत देते हैं। शारीरिक समस्याओं के अलावा, लक्षणों की अनदेखी करने से बाद में कई मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी हो सकती हैं।
टेस्टोस्टेरोन की कमी के कुछ अन्य लक्षण डिप्रेशन, बालों का झड़ना, हॉट फ़्लैश, प्रेरणा में कमी, अनिद्रा, कम आत्मविश्वास, मांसपेशियों के वजन में कमी, बोन डेनसिटी में कमी, एरेक्टाइल डिसफंक्शन मामलों में, गाइनेकोमास्टिया (स्तनों का विकास) हैं।
उम्र के एंगल से एंड्रोपॉज़
मायो क्लीनिक के एक अध्ययन के अनुसार, पुरुषों के 30 साल के होने के बाद टेस्टोस्टेरोन का स्तर प्रति वर्ष औसतन 1 प्रतिशत कम हो जाता है और कुछ स्वास्थ्य स्थितियां टेस्टोस्टेरोन के स्तर में पहले या अधिक भारी गिरावट का कारण बन सकती हैं।
उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) और दिल की बीमारी का पता चलने के बाद 47 वर्षीय दिल्ली के व्यवसायी रोहित शेट्टी को क्या पता चला, वे बताते हैं कि “मैं उदास था, लीबीडो में कमी थी, अपने जीवन में ज्यादातर चीजों से नाखुश महसूस करता था और गुस्से से संबंधित समस्याएं होने लगी थीं, उन्होंने कई परीक्षण किए और पाया कि उनका टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम था। “मैं पहले से ही विभिन्न दवाएं लेता था और फिर कम लीबीडो के साथ, मुझे एरेक्टाइल डिस्फंक्शन भी होने लगा, जो पहले कभी नहीं हुआ था।”
लेकिन कुछ शोधकर्ता इसके बजाय लक्षणों को एक स्थिति जिसे बढ़ती एंड्रोजेन डिक्लाइन इन द एजिंग मेल(ADAM) कहा जाता है या देर से शुरू होने वाले हाइपोगोनैडिज़्म में एण्ड्रोजन गिरावट नामक स्थिति से जोड़ते हैं। यह स्वाभाविक रूप से तब होता है जब गोनाड, या अंग जो सेक्स कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं, उम्र बढ़ने पर काम करना बंद कर देते हैं। स्थिति केवल 2.1 प्रतिशत पुरुषों को प्रभावित करती है, जबकि मेनोपॉज़ महिला यौन विकास का एक स्वाभाविक हिस्सा है।
सामान्य अपरोच यह है कि एंड्रोपॉज 50 से 55 वर्ष की उम्र के आसपास हो सकता है, लेकिन यह जल्दी भी हो सकता है। एंड्रोपॉज 40 साल की उम्र के बाद भी हो सकता है और बाद में भी हो सकता है। लेकिन एक बार जब आप 40 के करीब पहुंच रहे हों और किसी भी लक्षण का विस्तृत अनुभव कर रहे हों, तो चेकअप करवाना और उपचार शुरू करना हमेशा बेहतर होता है क्योंकि कम कल्याण पश्चिम, मुंबई में लोखंडे क्लिनिक के डायबेटोलॉजिस्ट डॉ. मनोज लोखंडे ऐसा कहते हैं, टेस्टोस्टेरोन स्तर से सेक्स ड्राइव में कमी आती है और मूड स्विंग्स होते हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।
इलाज
जब तक पुरुष मेनोपॉज़ गंभीर कठिनाई या जीवन को बाधित नहीं कर रही है, तब तक कोई भी उपचार के बिना लक्षणों का प्रबंधन कर सकता है। हालांकि उम्र बढ़ने के प्राकृतिक प्रभावों और शरीर पर इसके परिणामों को रोकने के लिए कोई बहुत कुछ नहीं कर सकता है, स्वस्थ जीवन शैली अपनाने से इसके प्रभावों को कम करने में मदद मिल सकती है।
“उम्र बढ़ने के साथ स्वाभाविक रूप से होने वाले टेस्टोस्टेरोन के स्तर में गिरावट को रोकने के लिए बहुत कुछ नहीं करना है, लेकिन एक स्वस्थ जीवनशैली इस गिरावट के कथित प्रभावों को कम करने में मदद कर सकती है। उदाहरण के लिए, नियमित शारीरिक व्यायाम के साथ पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी का सेवन हड्डियों की मजबूती और मांसपेशियों को बनाए रखने में मदद करता है।
टेस्टोस्टेरोन के स्तर का इवैलूएशन करने के लिए एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए और नमूने के तौर पर अपना ब्लड देना चाहिए।
टेस्टोस्टेरोन के स्तर और प्रोस्टेट परीक्षण PSA (प्रोस्टेट स्पेसिफिक एंटीजन) की जांच के लिए विटामिन की कमी को दूर करने के लिए कुछ ब्लड टेस्ट को करवाने की सलाह दी जा सकती है।
डॉ लोखंडे कहते हैं, “मेल मेलोपॉज़ के लक्षणों के लिए सबसे आम प्रकार का उपचार स्वस्थ भोजन करने, नियमित रूप से व्यायाम करने, अच्छी नींद लेने और तनाव को कम करने से स्वस्थ जीवनशैली विकल्प बना रहा है। डिप्रेशन जैसे मुद्दों के लिए, डॉक्टर एंटीडिप्रेसेंट, थेरेपी और जीवनशैली में बदलाव की सलाह दे सकते हैं।”
“हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एक अन्य उपचार विकल्प है, हालांकि गंभीर दुष्प्रभावों के कारण इसकी व्यापक रूप से इसको नहीं देखा जाता है। ऐसे सभी मुद्दों के साथ, कम से कम समस्याओं के साथ एक पूर्ण स्वस्थ जीवन जीने का एक तरीका है – आहार पर ध्यान देना चाहिए डेयरी, रिफाइंड आटा, तेल, चीनी का सेवन और बेकरी उत्पादों से बचना। इसके बजाय अच्छे मेवे, विटामिन और खनिज (विशेष रूप से विटामिन डी, जिंक, सेलेनियम) का सेवन करें। इसके अलावा, सुनिश्चित करें कि आप सात से नौ घंटे सोते हैं, कुछ ऐसी गतिविधियाँ करें जो आपको आराम करने में मदद करें और जिम में, पैदल चलकर, योग करके या तैराकी करके अपनी व्यायाम की दैनिक आवश्यकता को पूरा और प्राप्त करें।
हालांकि यह जरूरी नहीं है कि हर पुरुष एंड्रोपॉज से गुजरे, लेकिन यह जानना हमेशा बेहतर होता है कि ऐसा हो सकता है, खासकर अगर किसी को अन्य स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हैं और कंसलटेशन, रेकंमेंडेड इनवेस्टिगेशन को कराना सबसे अच्छा है। मेल मेनोपॉज़ के उपचार में एक बड़ी बाधा लक्षणों के बारे में डॉक्टर से बात करना हो सकता है क्योंकि कई पुरुष अपने डॉक्टरों के साथ यौन विषयों पर चर्चा करने से कतराते हैं।
रोहित शेट्टी कहते हैं “मैंने महसूस किया कि तब मेरी अधिकांश शारीरिक समस्याएं मेरी मानसिक स्थिति से संबंधित थीं, जो काम पर तनाव और मेरे असफल भावनात्मक संबंधों के कारण बहुत अच्छी नहीं थी। लेकिन इसे ठीक करना और मेरे द्वारा किये गए जीवनशैली में महत्वपूर्ण बदलावों के बाद, चीजें बेहतर हो रही हैं, हालांकि अभी तक पूर्ण रूप से नहीं हुई हैं।
कुछ अध्ययनों में एंड्रोपॉज को आमतौर पर हार्मोनल, साइकोलॉजिकल, इटंरपर्सनल, सामाजिक, सेक्शुअल और स्पीरिचुअल जीवन में बदलाव के साथ पुरुष मिडलाइफ क्राइसिस या “पयूबर्टी में रिवर्स” कहा जाता है।
लेकिन सुधारात्मक उपायों के साथ, उम्र से संबंधित कुछ परिवर्तनों को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है लेकिन कुछ हद तक किया जा सकता है- और इसका मतलब वृद्ध पुरुषों में बेहतर स्वास्थ्य और जीवन की अच्छी गुणवत्ता हो सकती है।