கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிப்பது இதயப் பிரச்சனைகளுக்கு மட்டும் வழிவகுக்காது ஆனால் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது. கொலஸ்ட்ரால் என்பது உடலின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஹார்மோன் தொகுப்பில் ஈடுபடும் ஓர் அத்தியாவசியக் கொழுப்பு அமிலமாகும். கொலஸ்ட்ராலில் பல்வேறு துணைப் பகுதிகள் உள்ளன. LDL (குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம்) மற்றும் VLDL (மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம்), ட்ரைகிளிசரைடுகள் ஆகியவை கெட்ட கொழுப்பாகவும், HDL (உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம்) நல்ல கொழுப்பாகவும் உள்ளன. ஆனால் அவற்றின் அளவு அதிகரிக்கும் போது (குறிப்பாக எச்டிஎல் அல்லாத கொழுப்பு), அது மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

HDL அல்லாத அல்லது கெட்ட கொழுப்பானது தமனிகள் தடிமனாவதற்கு வழிவகுக்கும், இது பிளேக்கைக் உருவாக்குவதால், பெருந்தமனி தடிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டத்தைப் பாதிக்க ஆரம்பித்தால், பக்கவாதம் ஏற்படலாம் என்று டாக்டர் சஞ்சய் பட் (மூத்த ஆலோசகர் – இன்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜி, பெங்களூரு, ஆஸ்டர் சிஎம்ஐ மருத்துவமனை) கூறுகிறார்.

பக்கவாதம் என்பது மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் ஏற்படும் பிரச்சனையால் ஏற்படும் ஒரு நரம்பியல் நிலை ஆகும். அதில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன – இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் மற்றும் ஹெமொரேஜிக் ஸ்ட்ரோக். மங்களூர் கேஎம்சி மருத்துவமனையின் ஆலோசகர் நரம்பியல் நிபுணர் டாக்டர் ரோஹித் பாய் கூறுகையில், 85 சதவீத பக்கவாதம் இஸ்கிமிக் ஆகும், மேலும் 15 சதவீதம் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் அல்லது மூளை ரத்தக்கசிவு.

பக்கவாதத்திற்கான காரணங்கள்

இரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் அல்லது மூளையில் இரத்தக்கசிவு பொதுவாக கட்டுப்பாடற்ற இரத்த அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது இரத்த நாளங்கள் வெடித்து, மூளையில் இரத்தக் கசிவுக்கு வழிவகுக்கும் என்று டாக்டர் பை விளக்குகிறார். “இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் என்பது மூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்களில் அடைப்பு காரணமாகும். இது அதிரோத்ரோம்போசிஸ் (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸின் விளைவாக தமனிகளில் உறைதல் உருவாக்கம்) அல்லது கார்டியோ எம்போலிக் ஸ்ட்ரோக் காரணமாக இதயத்தில் ஒரு உறைவு உருவாகி மூளைக்குப் பரவுகிறது. இது வால்வுலர் இதய நோய், செயற்கை இதயச் சுவர்கள் மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு) போன்ற பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம், இது இதயத்தில் உறைதல் உருவாவதை முன்கூட்டியே தூண்டுகிறது, பின்னர் மூளைக்குப் பரவுகிறது,” என்று அவர் கூறுகிறார்.

பக்க வாதத்திற்கான பொதுவான ரிஸ்க் காரணிகள்

• முதுமை

• நீரிழிவு நோய்

• உயர் இரத்த அழுத்தம்

• புகைபிடித்தல்

• மது

• நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்

• உயர்ந்த கொலஸ்ட்ரால்

கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து

LDL-HDL விகிதம் மற்றும் மொத்தக் கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் HDL விகிதம் 5-க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும் என்று டாக்டர் பட் கூறுகிறார்.  “LDL அளவுகள் 100 mg/dL க்கும் குறைவாகவும், பக்கவாதத்தின் வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு 50 mg/dL க்கும் குறைவாகவும் இருக்க வேண்டும்,” என்று அவர் கூறுகிறார்.

அதிகக் கொலஸ்ட்ரால் காரணமாக பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் இதயப் பிரச்சினைகளுடன் நேரடித் தொடர்பு உள்ளது என்று டாக்டர் பை கூறுகிறார். “அதிகக் கொழுப்பு இருந்தால், அதிரோத்ரோம்போசிஸுக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, இது இரத்த நாளங்கள் தடிமனாகி பின்னர் பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும்,” என்று அவர் கூறுகிறார்.

அதிகக் கொழுப்புக்கான காரணங்கள்

டாக்டர் பட், அதிகக் கொலஸ்ட்ராலுக்குக் காரணம் பல காரணிகள் என்று கூறுகிறார். “இது மரபியல் அல்லது குடும்ப ஹைப்பர்லிபிடெமியாவாக இருக்கலாம், அப்படி உள்ளவர்களுக்கு அதிக அளவு LDL  மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் இருக்கும். இந்தக் காரணிகள் தமனிகளைக் கடினப்படுத்துவதில் பங்கு வகிக்கின்றன,” என்று அவர் கூறுகிறார்.

பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும் வரை அதிகக் கொலஸ்ட்ராலின் அறிகுறிகள் தென்படாது என்று அவர் கூறுகிறார்.

கொலஸ்ட்ராலைக் குறைப்பது பக்கவாதத்தைத் தடுக்குமா?

கொலஸ்ட்ராலைக் குறைப்பது இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும். வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைத் தவிர, நிபுணர்கள் சில சமயங்களில் கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் குறைக்க மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

100 mg/dL க்கும் அதிகமான LDL கொலஸ்ட்ரால் கொண்ட முன் பக்கவாதம் அல்லது இதய நோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட ஒருவருக்குப் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதாக டாக்டர் பை கூறுகிறார். “ஒருவருக்கு இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் அல்லது TIA (Transient ischemic attack) இருந்தால், அறியப்பட்ட கரோனரி தமனி நோய் அல்லது பெரிய இதய நோய்கள் இல்லாமல், பெரிய இதய அல்லது பெருமூளையில் பிரச்சினைகள் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க LDL கொழுப்பை 70 mg/dL க்கும் குறைவாகப் பராமரிக்க வேண்டும். உயர் ட்ரைகிளிசரைடு அளவுகளும் கவனிக்கப்பட வேண்டும். பக்கவாதம் மற்றும் உண்ணாவிரத ட்ரைகிளிசரைடுகள் 135 முதல் 499 mg/dL மற்றும் LDL 41 முதல் 100 mg/dL வரை உள்ளவர்களுக்கு அதிக அளவு மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது,” என்று கூறுகிறார், அத்துடன் அப்போது பக்கவாதம் தொடர்பான வரலாற்றைப் பார்ப்பதற்குப் பதிலாக முழு ஆரோக்கிய வரலாற்றையும் பார்ப்பது முக்கியம்.

பக்கவாதம் ஏற்பட்ட 4 அல்லது 4.5 மணி நேரத்திற்குள், சிக்கல்களைத் தடுக்க, ரிவாஸ்குலரைசேஷன் நடைமுறைகள் அல்லது த்ரோம்போலிசிஸ் அல்லது த்ரோம்பெக்டோமி செய்யப்படுகிறது என்று டாக்டர் பை கூறுகிறார். த்ரோம்போலிசிஸ் என்பது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஓர் ஊசி மற்றும் த்ரோம்பெக்டோமி என்பது மருத்துவர் தலையிட்டு இரத்தக் குழாயில் உள்ள கட்டியை அகற்றும் ஒரு செயல்முறையாகும். இருதய நோய்களைப் போலல்லாமல், பக்கவாதம் இறப்பைக் காட்டிலும் நோயுற்ற தன்மைக்கான அதிக வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளது. “இது ஒருவரை படுத்த படுக்கையாக மாற்றும், பராமரிப்பாளருக்குச் சுமையை ஏற்படுத்தும். மூளையின் பாதிப் பகுதியைப் பொறுத்து, அது நினைவாற்றல் இழப்பு, பார்வை குறைபாடுகள், பேச்சுப் பிரச்சனைகள் அல்லது பல் துலக்க அல்லது ஆடைகளை அணிவதை மறப்பது போன்ற அபிராக்ஸியா (உடல் திறன் இருந்தபோதிலும் செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாமல் போகலாம்) போன்றவற்றையும் ஏற்படுத்தலாம்,” என்று அவர் கூறுகிறார்.

கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் குறைப்பதற்கான வழிகள்

கொலஸ்ட்ரால் அளவைக் குறைக்கவும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் வல்லுநர்கள் பின்வரும் நடவடிக்கைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• வழக்கமான பயிற்சிகளை மேற்கொள்ளுங்கள்

• குறைந்த கொழுப்புள்ள உணவை உட்கொள்ளுங்கள்

• கார்போஹைட்ரேட்டுகளைத் தவிர்த்திடுங்கள்

• பொரித்த உணவுகளைத் தவிர்த்திடுங்கள்

• டிரான்ஸ் கொழுப்புகள் மற்றும் சாச்சுரேட்டட் கொழுப்புகளைத் தவிர்த்திடுங்கள்

• பயன்படுத்திய எண்ணெயை மீண்டும் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்த்திடுங்கள்

• புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துவதைத் தவிர்த்திடுங்கள்

• அக்ரூட் பருப்புகள், பாதாம் மற்றும் பிஸ்தா போன்ற நட்ஸ் சாப்பிடுங்கள்

• ஒமேகா-3 கொழுப்பு அமிலங்கள் நிறைந்த உணவை உட்கொள்ளுங்கள்

• மருத்துவரின் பரிந்துரையில் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்

தெரிந்துகொள்ள வேண்டியவை

• அதிகக் கொலஸ்ட்ரால் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

• இது தமனிகளில் உறைதல் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தைப் பாதிக்கலாம்.

• அதிகக் கொலஸ்ட்ரால் இருப்பதற்கு எந்த அறிகுறிகளும் காட்டப்படாது.

• பக்கவாதமானது நினைவாற்றல் இழப்பு, பார்வைக் குறைபாடுகள், பேச்சுக் குறைபாடுகள் போன்ற பிரச்சினைகளைத் தருவதுடன் ஒருவரை படுத்த படுக்கையாக்கக்கூடியது, இது மூளையின் பாதிக்கப்படும் பகுதியைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

கொலஸ்ட்ராலைக் குறைப்பது இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும். வழக்கமான உடற்பயிற்சிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவு முறைகளுடன் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மட்டுமில்லாமல், நிபுணர்கள் கொழுப்பைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்.