आगरा के एक 36 वर्षीय व्यवसायी को हाल ही में हैदराबाद में पार्टी करने के बाद पूरे शरीर पर चकत्ते पड़ गए, चक्कर आने लगे और लगातार सूखी खांसी होने लगी, उन्हें आपातकालीन देखभाल के लिए शहर के एक एलर्जी केंद्र में ले जाया गया। एलर्जी विशेषज्ञों द्वारा करीबी जांच से पता चला कि उस व्यक्ति को दो महीने पहले उसी ब्रांड की व्हिस्की पीने के बाद इसी तरह की प्रतिक्रिया का अनुभव हुआ था।
मामले को देखने वाले अश्विनी एलर्जी सेंटर के मुख्य एलर्जी विशेषज्ञ और प्रतिरक्षाविज्ञानी डॉ व्याकरणम नागेश्वर का कहना है कि उस व्यक्ति में सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) (एलर्जी के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी) का स्तर बहुत अधिक था।
डॉक्टर ने उस पर अल्कोहल ओरल चैलेंज टेस्ट चलाया, जहां उसने चिकित्सकीय देखरेख में संदिग्ध शराब का सेवन किया। बाद में, एलर्जेन स्किन प्रिक टेस्ट के बाद पता चला कि उन्हें अल्कोहल से एलर्जी है।
डॉ. नागेश्वर कहते हैं, “इस व्यक्ति को पिछले पांच वर्षों से बार-बार चकत्ते हो रहे थे।”
वह बताते हैं कि जब भी कोई व्यक्ति व्हिस्की का सेवन करता है, तो उसमें चेहरे पर रेडनेस, आंखों में सूजन, चकत्ते और सूखी खांसी जैसे लक्षण विकसित होते हैं। ये लक्षण पेय के सेवन के 30 मिनट से एक घंटे बाद दिखाई दिए। लेकिन डॉक्टर का कहना है कि यह अल्कोहल एलर्जी का एक दुर्लभ मामला था जिसमें व्यक्ति को गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं हुईं। डॉ. नागेश्वर का कहना है कि 36 वर्षीय व्यक्ति के मामले में, उसके परिवार में एलर्जी का इतिहास था और वह अस्थमा और एलर्जिक पित्ती से भी पीड़ित था।
“इस व्यक्ति की एटोपिक प्रकृति [एलर्जी का एक मज़बूत पारिवारिक इतिहास जिससे व्यक्ति में एलर्जी विकसित होने की संभावना अधिक होती है] जिसके कारण इसका कारण बना। उन्हें अंतर्निहित एलर्जी थी और हाल ही में, उनमें एक विशेष व्हिस्की के प्रति अतिप्रतिक्रियाशीलता विकसित हो गई। उदाहरण के लिए, जब वह बीयर जैसी दूसरी प्रकार की शराब लेता है, तो उसमें कोई प्रतिक्रिया विकसित नहीं होती है।”
शराब से एलर्जी दुर्लभ है। तिरुवनंतपुरम के श्री गोकुलम मेडिकल कॉलेज में आपातकालीन चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर डॉ. निखिल पॉल का कहना है कि उन्होंने अपने दैनिक अभ्यास में शराब से एलर्जी का कोई मामला नहीं देखा है। उन्होंने बताया कि “इस मामले में चूंकि व्यक्ति ने एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास बताया है, इसलिए वह अन्य चीजों के अलावा शराब के प्रति अतिसंवेदनशीलता विकसित कर सकता है।”
डॉ. नागेश्वर कहते हैं, “एक एलर्जी विशेषज्ञ और प्रतिरक्षाविज्ञानी के रूप में मुझे संदेह है कि ऐसे हजारों मरीज़ हैं जिनका निदान नहीं किया गया है। चूँकि हमने कभी भी इन स्थितियों की अधिक जाँच नहीं की है, इसलिए हमें इसकी जानकारी नहीं हो सकती है। सरल जांच और मूल्यांकन के माध्यम से हम ऐसे और भी मामलों का पता लगाने में सक्षम हो सकते हैं।
अल्कोहल एलर्जी के लक्षण और संकेत
विशेषज्ञों का कहना है कि अल्कोहल एलर्जी के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- चकत्ते या पित्ती
- चेहरे की सूजन
- सिर और छाती का भारीपन
- सूखी खांसी या नाक बंद होना
- सांस लेने में दिक्क्त
- चक्कर आना
डॉ. नागेश्वर का कहना है कि शराब के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया के अन्य कारणों में मादक पेय में पाए जाने वाले कुछ तत्वों जैसे संरक्षक, हिस्टामाइन, गेहूं और जौ आदि के प्रति प्रतिक्रिया शामिल है। वे कहते हैं कि “एक एंजाइम की कमी की स्थिति भी है, जो ALDH2 एंजाइम की कमी के कारण होती है, जो शरीर में अल्कोहल के चयापचय को प्रभावित करती है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें शराब के प्रति संवेदनशीलता की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।”
शराब से एलर्जी का इलाज
ऑस्ट्रेलियन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी एंड एलर्जी (एएससीआईए) का कहना है कि गंभीर अल्कोहल एलर्जी के मामले जिसके परिणामस्वरूप एनाफिलेक्सिस हो सकता है उनको किसी भी खाद्य एलर्जी के समान ही प्रबंधित किया जाना चाहिए। लोगों को कारण की पहचान करनी चाहिए और उससे बचना चाहिए और एपिनेफ्रिन ऑटो-इंजेक्टर (गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक चिकित्सा उपकरण) की आपातकालीन आपूर्ति अपने साथ रखनी चाहिए।
शराब असहनीयता बनाम शराब एलर्जी
डॉ. नागेश्वर कहते हैं, अल्कोहल (शराब) एलर्जी और शराब असहनीयता के बीच मुख्य अंतर यह है कि शराब असहनीयता कोई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं है।
उन्होंने आगे कहा कि “शराब असहनीयता में, प्रतिक्रिया व्यक्ति की आंत में होती है। यह एक प्रतिक्रिया है जिसमें एक उत्तेजक पदार्थ आपके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम में जाता है जिसमें एक विशेष घटक/रसायन/सुगंध या तत्व आंत में जलन पैदा करता है। इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया शामिल नहीं है।”
शराब असहनीयता के लक्षणों में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- उल्टी करना
- दस्त
- पेट का फूलना
- गंभीर सिरदर्द
डॉ पॉल कहते हैं, “शराब का चयापचय शरीर द्वारा दो-चरणीय तंत्र में किया जाता है। जो कुछ भी चयापचय की इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है वह शराब असहनीयता का कारण बन सकता है। इसमें गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) जैसी स्थितियां शामिल हैं [जहां पेट की सामग्री भोजन नली में लीक हो जाती है]।”
अत्यधिक शराब पीने के कारण गंभीर गैस्ट्राइटिस, मतली, उल्टी और जी मिचलाना जैसे लक्षण भी हो सकते हैं। डॉ. पॉल बताते हैं कि “गंभीर उल्टी के कारण ग्रासनली फट सकती है। इससे अल्सर भी हो सकता है – पेट में छोटे-छोटे घाव। अत्यधिक शराब पीने से भी पैंक्रियाटाइटिस हो सकता है।”
कुछ ध्यान देने योग्य बातें
अल्कोहल एलर्जी एक ऐसी स्थिति है जिसमें शराब के सेवन के बाद शरीर में चकत्ते और सांस लेने में कठिनाई जैसी प्रतिकूल एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।
यह स्थिति दुर्लभ है और शराब से परहेज करके नियंत्रित किया जा सकता है। ऐसे मामलों में जहां लोगों में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं उन्हें एपिनेफ्रिन (ऐसी प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) के प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है।