अलग-अलग ध्वनियाँ अलग-अलग स्थितियों या चोटों का संकेत देती हैं और ज्यादातर समय, सिनोवियल फ्लूइड (जोड़ों के बीच स्थित एक गाढ़ा तरल) में निर्मित कार्बन डाइऑक्साइड का बुलबुला होता है जो पॉपिंग ध्वनि का कारण बनता है। विशेषज्ञों का कहना है कि यह एक इनवॉलेंट्री प्रोसेस है जिससे शरीर को कोई नुकसान नहीं होता है।
फोर्टिस हीरानंदानी अस्पताल, वाशी-मुंबई के आर्थोपेडिक सर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. प्रमोद भोर का कहना है कि घुटने के विभिन्न हिस्सों से निकलने वाले दर्द रहित पॉपिंग के बारे में चिंतित नहीं होना चाहिए।
क्रेपिटस: एक दरार चटकने से अलग होती है
डॉ सी कामराज, सीनियर ऑर्थोस्कोपिक सर्जन, कामिनेनी हॉस्पिटल्स, हैदराबाद के अनुसार, पॉपिंग साउंड क्रैकिंग साउंड से अलग है।
“एक कर्कश ध्वनि को क्रेपिटस (एक झंझरी सनसनी) कहा जाता है जो जोड़ों के चलने और फटने के कारण होता है। जोड़ों की सतह बहुत खुरदरी और अनियमित हो जाती है, और जब दो खुरदरी सतहें एक-दूसरे से रगड़ती हैं तो यह एक कर्कश ध्वनि का कारण बनती है। यह एक संकेत है कि जोड़ में कुछ अपक्षयी परिवर्तन हुआ है। वह बताते हैं कि – यह उम्र से संबंधित टूट-फूट है।
डॉ. भोर कहते हैं कि वृद्ध लोगों में कर्कश आवाज बहुत आम है और यह अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस से संबंधित होती है. डॉ. भोर कहते हैं, “ज्यादातर 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में ऑस्टियोआर्थराइटिस होता है, जो जोड़ों में टूट-फूट का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप क्रेपिटस होता है।”
एक जगह दर्द/आवाज पर ध्यान देने की जरूरत है
लम्बे समय से ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोग दर्दनाक क्रैकिंग का अनुभव करते हैं और दर्द एक ही स्थान पर होता है। डॉ भोर कहते हैं, आवाज भी एक जगह सुनाई देगी।
“अगर दर्द रहित पॉपिंग स्थिति बदलती रहती है, तो हमें इसके बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन अगर यह एक जगह से आ रही है या हमेशा अंदर की तरफ या बाद की तरफ से आ रही है, तो इस पर ध्यान देने की जरू़रत है। यह शरीर में कुछ चोट या गठिया संबंधी बदलावों के कारण हो सकता है, जिसकी जांच की जरूरत है।”
घुटने चटकने के अन्य कारण क्या हैं?
डॉ. कामराज कहते हैं कि डिस्कॉइड मेनिस्कस नामक स्थिति भी पॉपिंग ध्वनि का कारण बन सकती है। मेनिस्कस जांघ की हड्डी और शीन की हड्डी के बीच सी-आकार का उपास्थि है।
“यदि मेनस्कस में एक घुमावदार चोट है, तो एक क्लिक या पॉपिंग ध्वनि के कारण एक फुट होगी। पॉपिंग से अधिक, यह जोड़ पर क्लिक करना है,” वह कहते हैं, यह युवा लोगों में भी हो सकता है।
डॉ. कामराज कहते हैं कि डिस्कॉइड मेनिस्कस में, पॉपिंग ध्वनि दर्द के बिना हो सकती है लेकिन कर्कश ध्वनि (क्रेपिटस) आमतौर पर अपक्षयी परिवर्तनों के कारण दर्द से जुड़ी होती है।
वे कहते हैं, ।िस्कॉइड मेनिस्कस में, कुछ बच्चे जब भी बैठते हैं और उठते हैं या जब वे घुटने को हिलाने की कोशिश करते हैं तो उन्हें पॉपिंग साउंड का अनुभव होता है। कुछ लोगों के लिए, यह बहुत दर्दनाक हो सकता है और कुछ के लिए, यह दर्द रहित होगा।”
क्षतिग्रस्त लिगामेंट और जोड़ों में ढीले फ्रेगमेंट भी पॉपिंग ध्वनि का कारण बन सकते हैं। डॉ कामराज कहते हैं, “ध्वनि घुटने के जोड़ या पेटेलोफेमोरल जोड़ में हो सकती है जो नी कैप और जांघ की हड्डी के बीच में होती है।”
एक उदाहरण बताते हुए, डॉ कामराज कहते हैं, “मेडियल मेनिस्कस और लेटरल मेनिस्कस नामक लिगामेंट होते हैं। यदि इन लिगामेंट को कोई क्षति या कोई चोट लगती है तो यह एक पॉपिंग ध्वनि का कारण बन सकता है। इसे घुटने की लॉकिंग भी कहा जाता है जहां घुटने लॉक हो जाते हैं।”
डॉ. भोर बताते हैं, पॉपिंग साउंड का दूसरा कारण सिनोवाइटिस हो सकता है, जो जोड़ के सिनोवियम (नरम ऊतकों) की सूजन है।
हड्डी से संबंधित चोट या कोमल टीशू की चोट भी पॉपिंग ध्वनियों का कारण हो सकती है। “कभी-कभी यह पटेला, जो की नीकैप में है की एक अव्यवस्था होगी, जहां आप पटेला में हलचल का अनुभव कर सकते हैं, जिसे कुछ लोग पॉपिंग साउंड के रूप में व्यक्त कर सकते हैं। कोमल टीशू के साथ भी कोई समस्या हो सकती है; कुछ टेंडन हड्डी के ऊपर जा सकते हैं, जिससे पॉपिंग ध्वनि या पॉपिंग सनसनी हो सकती है।”
क्या है इसका इलाज
डॉ कामराज कहते हैं, पॉपिंग या कर्कश आवाज के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है। “यदि ध्वनि डिस्कॉइड मेनस्कस या मेनस्कस में फुट के कारण है, तो उसे सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि यह बहुत प्रारंभिक अवस्था में है, तो इसे दवा, फिजियोथेरेपी और व्यायाम द्वारा संभाला जा सकता है। ज्यादातर समय, लोग ध्वनियों की उपेक्षा करते हैं। लापरवाही के कारण एक उलटी समस्या अपरिवर्तनीय हो सकती है,”
डॉ भोर कहते हैं कि आमतौर पर लोग घुटने में दर्द या परेशानी होने पर ही डॉक्टर के पास जाते हैं, न कि पॉपिंग की आवाज सुनकर जाते हैं।
डॉ. कामराज के मुताबिक, जब भी किसी के शरीर में कुछ असामान्य महसूस हो तो उसे डॉक्टर के पास जाना चाहिए। “उन्हें दर्द शुरू होने का इंतजार नहीं करना चाहिए क्योंकि तब तक नुकसान हो चुका होता है। यहां तक कि अगर यह मामूली है, तो इससे पहले कि यह खराब हो जाए, चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।
उंगली का फटना घुटने के फटने से अलग है
डॉ. भोर का कहना है कि उंगली चटकना घुटने के चटकने की आवाज से अलग है क्योंकि उंगली चटकना एक स्वैच्छिक गतिविधि है। घुटनों के बल चलने वाली ध्वनि इनवॉलेंट्री ी होती है और दोनों द्वारा उत्पन्न ध्वनियाँ भिन्न-भिन्न होती हैं।