हार्ट अटैक और कार्डियक अरेस्ट के बीच अंतर

गुवाहाटी की 47 वर्षीय गृहिणी संगीता चौधरी ने हैप्पीएस्ट हेल्थ को बताया, “अगस्त साल 2015 में मेरे पिता नबीन सी बोरा, एक सेवानिवृत्त प्रोफेसर का 80 वर्ष की आयु में निधन हो गया। वह सांस फूलने और पसीने की शिकायत के बाद लगभग 3 बजे उठे थे। उस भयावह रात को बिस्तर पर जाने से पहले उन्होंने भरपेट भोजन किया। उन्होंने अपने पूरे जीवन में अधिकतर स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली का पालन किया था। उन्हें न तो डायबिटीज था और न ही उन्हें कोलेस्ट्रॉल था। वह ज्यादातर घर का बना खाना खाते थे, लाल मांस से परहेज करते थे, लंबी सैर किया करते थे और नियमित रूप से योग करते थे, खासकर सांस लेने के व्यायाम करते थे।” संगीता आगे बताती हैं कि वह कहती हैं कि जब उनके पिता गिर गए, तो उन्हें लगा कि उन्हें दिल का दौरा पड़ा है, लेकिन बाद में डॉक्टर ने उन्हें बताया कि यह अचानक कार्डियक अरेस्ट था।

वह बताती हैं “अपनी मृत्यु से 5 साल पहले, चलते समय या सीढ़ियां चढ़ते समय उन्हें सामान्य से अधिक थकान महसूस होती थी। मैं लंबे समय से चली आ रही थकान को सिर्फ बुढ़ापे के दुष्प्रभाव के रूप में नहीं ले सकती थी। मैं उन्हें डॉक्टर के पास ले गई और उनके कुछ टेस्ट कराए, जिससे मुझे पता चला कि उसे एनजाइना नामक हृदय की बीमारी है। डॉक्टर ने दवा, भोजन और व्यायाम के मामले में उनके स्वास्थ्य का उचित ध्यान रखने की सलाह दी। मेरा मानना है कि समय पर निदान ने उनके जीवन में कुछ और वर्ष जोड़ दिये। मुझे उसके साथ कुछ और कीमती समय बिताने का मौका मिला।”

एनजाइना सीने में दर्द है जो हृदय की मांसपेशियों में खून के प्रवाह में कमी के कारण होता है। यह आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन एक चेतावनी संकेत है कि किसी को दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा हो सकता है। स्थिर एनजाइना अटैक, जो आम हैं, एक ट्रिगर होते हैं (जैसे तनाव या व्यायाम) और आराम करने के कुछ मिनटों के भीतर बंद हो जाते हैं। उपचार और स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव के साथ, एनजाइना को नियंत्रित करना और इन अधिक गंभीर समस्याओं के जोखिम को कम करना संभव है।

क्या हार्ट अटैक कार्डियक अरेस्ट के समान हैं?

एस्टर सीएमआई अस्पताल, बेंगलुरु के इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी के वरिष्ठ सलाहकार डॉ. प्रदीप कुमार डी कहते हैं, ”वे दो अलग-अलग चीज़ें हैं।” “दिल का दौरा मायोकार्डियल रोधगलन की एक घटना है जिसमें एक व्यक्ति के हृदय की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त होने लगती हैं और खून की आपूर्ति अचानक बंद हो जाती है। व्यक्ति को सीने में दर्द, सांस फूलना और बेहोशी के लक्षण दिखाई देंगे। कई बार बहुत बुजुर्ग लोगों या डायबिटिक लोगों को सीने में दर्द महसूस नहीं होता या फिर महसूस भी होता है तो वे इसे एसिडिटी समझकर बैठ जाते हैं। दूसरी ओर जैसा कि कार्डियक अरेस्ट के नाम से पता चलता है, हृदय काम करना बंद कर देता है। लगभग सभी मौतों में, अंतिम घटना कार्डियक अरेस्ट होगी। हृदय की दृष्टि से, ऐसी बहुत सी स्थितियां हैं जो हृदय की गति रुकने का कारण बनती हैं जिनमें कमज़ोर हृदय भी शामिल है। यह पुराने दिल के दौरे, मांसपेशियों की बीमारियों, उच्च और पोटेशियम स्तर जैसे सामान्य कारणों के कारण भी हो सकता है।

डॉ वनिता अरोड़ा, वरिष्ठ सलाहकार और कार्डियो फिजियोलॉजिस्ट, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी, इंद्रप्रस्थ अपोलो, दिल्ली, दोनों स्थितियों के बीच अंतर बताती हैं। वो कहती हैं कि “एक घर के निर्माण के दौरान, उसके सुचारू संचालन के लिए दो महत्वपूर्ण प्रणालियां होती हैं – पानी और बिजली। वे व्यक्तिगत रूप से महत्वपूर्ण, स्वतंत्र संस्थाएं हैं जो आपस में जुड़ी हुई हैं। यहां घर का मतलब दिल से है। जैसे घर में पानी की आपूर्ति की जाती है, वैसे ही हृदय को खून की आपूर्ति की जाती है। यदि पाइप (आर्टरी) में कोई रुकावट है, तो रुकावट को दूर करना प्लंबर या डॉक्टर का काम है। अचानक कार्डियक अरेस्ट तब होता है जब हृदय का विद्युत नेटवर्क (नाड़ी) ख़त्म हो जाता है; यह हृदय में एक विद्युत शॉर्ट सर्किट है।”

डॉ. अरोड़ा का कहना है कि जिन लोगों को दिल का दौरा पड़ता है उनमें से 95 प्रतिशत लोग इसके बारे में ज्यादा जागरूकता के कारण बच जाते हैं। लोग समय पर दवाएं लेते हैं और एंजियोप्लास्टी, सर्जरी आदि के लिए बिना देर किए अस्पताल पहुंचने की कोशिश करते हैं। लक्षण सामने आने में भी समय लगता है और इस प्रकार सुधारात्मक कार्रवाई तुरंत की जा सकती है। डॉ. अरोड़ा कहते हैं “इसके विपरीत, कार्डियक अरेस्ट से पीड़ित 95 प्रतिशत लोग जीवित नहीं रह पाते क्योंकि हृदय असामान्य दर (300-400 धड़कन प्रति मिनट) से धड़कना शुरू कर देता है जिससे ब्लड प्रेशर शून्य हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में खून की आपूर्ति बंद हो जाती है और सब कुछ बंद होने लगता है।”

कार्डियक अरेस्ट का खतरा किसे है?

डॉ. अरोड़ा के मुताबिक, अगर दिल 35 फीसदी से कम काम कर रहा हो तो अचानक कार्डियक अरेस्ट का खतरा बढ़ जाता है। “इसे इकोकार्डियोग्राम के माध्यम से सामान्य चिकित्सा जांच में पहचाना जा सकता है। इसके अतिरिक्त, डाइलेटेड कार्डियक मायोपैथी (एक ऐसी स्थिति जहां किसी संक्रमण या बीमारी के कारण मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं) वाले लोगों को भी जोखिम होता है। इनके अलावा आनुवंशिक कारक भी एक महत्वपूर्ण कारण है। ये कारक ईसीजी रिपोर्ट में आसानी से दिखाई देते हैं। ऐसे मामलों में डॉक्टर पारिवारिक इतिहास का पता लगाते हैं। अगर कोई युवा मौत (35 वर्ष से कम) है जो नींद के दौरान हुई है या अगर कोई काम करने तो यह अचानक कार्डियक अरेस्ट का संकेत हो सकता है।”

क्या कार्डियक अरेस्ट से तुरंत मौत हो जाती है?

डॉ. कुमार कहते हैं, “कार्डियक अरेस्ट के मामले में, जब हृदय काम करना बंद कर देता है तो मस्तिष्क क्षति होने में केवल तीन मिनट लगते हैं। इसलिए, कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) या डिफाइब्रिलेटर्स (ऐसे उपकरण जो सामान्य दिल की धड़कन को बहाल करने के लिए हृदय को इलेक्ट्रिक पल्स या झटका भेजते हैं) के माध्यम से तत्काल राहत प्रदान की जानी चाहिए। यही कारण है कि सभी सार्वजनिक स्थानों पर ये उपकरण होते हैं; यदि कोई व्यक्ति बिना किसी प्रतिक्रिया के बेहोश हो जाता है, तो उसे प्राथमिकता के आधार पर संबोधित किया जाना चाहिए और आपातकालीन उपायों को सक्रिय किया जाना चाहिए।

डॉ. अरोड़ा आगे कहते हैं, “यहां तक कि सीपीआर या बिजली के झटके जैसी स्थिति में भी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, लोगों के बीच दोनों की उपलब्धता और जागरूकता बहुत सीमित है। इसलिए, बहुत कम ही लोग जीवित बच पाते हैं।”

हृदय गति रुकना और युवावस्था

डॉ. अरोड़ा इस सवाल का जवाब देते हैं कि युवा और स्वस्थ दिखने वाले वयस्कों में कार्डियक अरेस्ट आम क्यों होता जा रहा है। वह कहती हैं कि “आनुवंशिक कारक इसका एक कारण हो सकते हैं। उनके अलावा, अपने शरीर को स्वस्थ बनाए रखने या वर्कआउट करते समय थकान न होने के लिए वे जो प्रोटीन सप्लीमेंट, स्टेरॉयड या इंजेक्शन लेते हैं, वे हृदय के अनुकूल नहीं हैं। इनका सेवन चुपचाप युवाओं में अचानक हृदय गति रुकने का कारण बनता है।”

डॉ. कुमार कहते हैं कि यदि डायबिटिज, मोटापा, धूम्रपान की आदत, हाई कोलेस्ट्रॉल, पारिवारिक हृदय रोग का इतिहास या एक्टिव जीवन नहीं जीने वाले ज्यादा जोखिम वाले किसी व्यक्ति को सीने में दर्द होता है, तो उन्हें तुरंत ईसीजी टेस्ट करवाना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

“कई बार, ईसीजी रिपोर्ट दिल का दौरा पड़ने का संकेत देती है, लेकिन लोग डॉक्टर से इसकी पुष्टि नहीं कराते हैं। लेकिन ध्यान न दिए जाने पर दिल का दौरा कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है। ईसीजी के अलावा, ईसीएचओ और ट्रेडमिल टेस्ट जैसे स्ट्रेस टेस्ट सरल, प्रभावी और गैर-आक्रामक स्क्रीनिंग उपकरण हैं।”

अपने हृदय को स्वस्थ कैसे रखें?

डॉ. अरोड़ा का कहना है कि हृदय स्वास्थ्य को प्राथमिकता दी जानी चाहिए क्योंकि इससे इन स्थितियों को दूर रखने में मदद मिल सकती है। डायबिटीज और हाई ब्लड प्रेशर से पीड़ित लोगों को हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और अपनी दवा के निर्धारित समय को कभी भी बंद या संशोधित नहीं करना चाहिए क्योंकि यह उनके हृदय स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।

वह यह भी कहती है कि तनाव का प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है। खुद को आराम देने और तनावमुक्त करने के लिए हर दिन कुछ ‘मी-टाइम’ निकालें।

“धूम्रपान से पूरी तरह बचना चाहिए और शराब पीना सीमित होना चाहिए। घर का बना खाना खाना और जंक फूड को न खाना सबसे अच्छा है। साथ ही रोजाना लगभग 4 किलोमीटर पैदल चलना बेहद फायदेमंद है।”

कैसे जानें कि आपका दिल ठीक है?

डॉ. अरोड़ा इस बात पर जोर देते हैं कि 30 वर्ष की आयु पार करने के बाद युवा वयस्कों को ईसीएचओ और ईसीजी जैसी हृदय संबंधी जांच कराते रहना चाहिए। वह कहती हैं, ”इससे किसी भी स्थिति का पता लगाने और उसके अनुसार कार्य करने में मदद मिलेगी।”

डॉ. कुमार यह भी बताते हैं कि भविष्य में इसके जोखिम को रोकने के लिए बचपन से ही कोलेस्ट्रॉल लेवल, ब्लड शुगर और ब्लड प्रेशर की नियमित जांच की जानी चाहिए।

अपने दिल को स्वस्थ रखने के 5 तरीके

रोजाना थोड़ी देर टहलें।

स्वस्थ भोजन खाएं। जंक और प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों के बजाय घर का बना खाना चुनें।

धूम्रपान से बचें।

तनावमुक्त रहने का प्रयास करें और अनावश्यक तनाव से बचें।

नियमित स्वास्थ्य जांच कराएं और ब्लड शुगर और कोलेस्ट्रॉल के स्वस्थ स्तर को बनाए रखें।