बच्चों में किडनी की बीमारी

बेंगलुरु का एक लड़का, निखिल बचपन में दौड़ना या चलना नहीं चाहता था और खेलते समय भी बैठा रहता था। अवरुद्ध विकास के साथ-साथ, उन्हें बार-बार मूत्र पथ के संक्रमण का अनुभव हुआ। कई मेडिकल परीक्षणों से पता चला कि जब निखिल 10 साल का था, तब उसकी किडनी फेल हो गई थी।

डॉक्टरों के अनुसार, बच्चों में किडनी की बीमारियाँ असामान्य नहीं हैं और माता-पिता को अपने बच्चों में बार-बार होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। मराठाहल्ली रेनबो चिल्ड्रेन हॉस्पिटल, बेंगलुरु में सलाहकार बाल रोग विशेषज्ञ और बाल मूत्र रोग विशेषज्ञ डॉ. सौमिल कौर, जिन्होंने लड़के का इलाज किया, चेतावनी देते हैं कि “अक्सर, बच्चों में बार-बार होने वाला यूटीआई किडनी की बीमारी या किडनी में संरचनात्मक दोष का संकेत होता है,” जबकि निखिल के माता-पिता का दावा है कि निखिल को बार-बार यूटीआई सार्वजनिक शौचालयों के कारण होता था, डॉ. कौर का कहना है कि यह अधिक आम मिथकों में से एक है। वे कहते हैं कि “सार्वजनिक शौचालय हमेशा मूत्र पथ के संक्रमण का स्रोत नहीं होते हैं। यदि उपेक्षा और उपचार न किया जाए, तो कुछ मामलों में संक्रमण हड्डियों को कमजोर कर सकता है। निखिल के मामले में, निदान में देरी के कारण किडनी की प्रगतिशील विफलता हुई।”

बच्चों में किडनी की बीमारियां

डॉ. कौर बताती हैं कि मूत्र पथ में संक्रमण, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन) और कमजोर किडनी बच्चों में सबसे आम किडनी रोग हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में शोधकर्ताओं द्वारा किए गए 2022 के एक अध्ययन से संकेत मिलता है कि क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) बच्चों में बढ़ती स्वास्थ्य चिंताओं में से एक है।

डॉ. विश्वनाथ एस, (एचओडी और सलाहकार – मणिपाल अस्पताल, ओल्ड एयरपोर्ट रोड, बैंगलोर, नेफ्रोलॉजी और प्रत्यारोपण) पोस्टीरियर यूरेथ्रल वाल्व रुकावट (मूत्र के सामान्य प्रवाह को प्रभावित करने वाली एक जन्मजात स्थिति), पॉलीसिस्टिक और मल्टीसिस्टिक किडनी रोग (मवाद से भरा सिस्ट) और भ्रूण हाइड्रोनफ्रोसिस (एक या दोनों गुर्दे की सूजन) में अन्य किडनी की असामान्यताएं शामिल हैं।

मुंबई के नानावती मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल में नेफ्रोलॉजी और किडनी प्रत्यारोपण के निदेशक डॉ. आशिक रावल कहते हैं, पोस्टीरियर यूरेथ्रल वाल्व रुकावट विशेष रूप से लड़कों को प्रभावित करती है। वह बताते हैं कि “यह स्थिति मूत्रमार्ग में टीशू की परतों के असामान्य विकास की विशेषता है, जो किडनी और मूत्राशय की गतिविधियों को प्रभावित करती है।”

बच्चों में किडनी की बीमारियां: उनका निदान कब किया जा सकता है?

किडनी की कुछ समस्याएं जन्म दोष हैं, जैसे हाइड्रोनफ्रोसिस, पॉलीसिस्टिक या मल्टीसिस्टिक किडनी रोग, असामान्य रीनल सर्कुलेशन (घूर्णन करने वाली किडनी), और रीनल एजेनेसिस (एक या दोनों किडनी की अनुपस्थिति)। ऐसी जटिलताओं वाले शिशुओं में संरचनात्मक दोष होते हैं जिनका पता प्रसवपूर्व परीक्षण चरण या गर्भाशय चरण में लगाया जा सकता है। इसके बजाय, जन्म के बाद मूत्र संक्रमण, कमजोर किडनी और नेफ्रोटिक सिंड्रोम जैसी समस्याएं विकसित हो सकती हैं, डॉ. कौर बताती हैं। “अधिकांश संरचनात्मक दोष और मूत्र पथ के संक्रमण जन्म के समय से ही मौजूद होते हैं। उन्होंने आगे कहा, हालाँकि, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम आमतौर पर विकासशील वर्षों (1.5 से 10 वर्ष की आयु के बीच) में देखा जाता है।”

बच्चों में किडनी रोग के शुरुआती लक्षण

डॉ. कौर सावधान करती हैं कि माता-पिता को अपने बच्चों में कुछ लक्षणों को नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए क्योंकि ये किडनी संक्रमण के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं।

लक्षणों में शामिल हैं:

आंखों और शरीर में सूजन

पेशाब करते समय दर्द होना

पेशाब करने की आवृत्ति में अचानक वृद्धि होना

पेशाब में खून आना

उच्च रक्तचाप

छोटा कद

शरीर का अतिरिक्त वज़न

कमजोर या मुड़ी हुई हड्डियां

उच्च श्रेणी का बुखार (कुछ मामलों में)

निदान एवं उपचार

हालांकि किडनी की अधिकांश समस्याएं जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है। डॉ. कौर कहती हैं, निदान के लिए परीक्षण लक्षणों के आधार पर अलग-अलग होते हैं। ब्लड टेस्ट, यूरिनलिसिस और किडनी अल्ट्रासाउंड किडनी की समस्याओं के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ सामान्य प्रक्रियाएं हैं। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी चरणों के दौरान आनुवंशिक परीक्षण से बच्चे की विशिष्ट स्थिति का निदान करने में मदद मिलती है।

डॉ. विश्वनाथ बताते हैं, “कुछ अंतर्निहित स्थितियां जैसे कि किडनी की पथरी, असामान्य रूप से स्थित किडनी में सिस्ट को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, जब तक किडनी शरीर से अपशिष्ट पदार्थ को बाहर निकालने का कार्य करते हैं, तब तक वे जीवन के लिए खतरा नहीं हैं।

हालांकि, देर से मूत्रमार्ग वाल्व रुकावट जैसी विकास संबंधी असामान्यताओं को जन्म के तुरंत बाद पता चलने पर ठीक किया जा सकता है। डॉ. रावल बताते हैं, “एंडोस्कोपिक वाल्व निष्कासन या वेसिकोस्टॉमी – अवरोधक ऊतक को हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी – मूत्राशय के कार्य के लिए एक वैकल्पिक मार्ग बनाने के लिए।” शीघ्र पता लगाने से किडनी की विफलता को रोका जा सकता है। देर से निदान के कारण, निखिल को किडनी प्रत्यारोपण करना पड़ा और फिलहान वह डोनर की प्रतीक्षा कर रहा है।

किडनी रोग को रोकने का उपाय

वंशानुगत किडनी विकार आनुवंशिक उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप होते हैं और इसलिए इन्हें रोका नहीं जा सकता है। हालाँकि, डॉ. रावल सुझाव देते हैं कि गर्भधारण से पहले और बाद में माता-पिता की जीवनशैली उनकी गंभीरता को निर्धारित करने में भूमिका निभा सकती है।

डॉ. कौर पेशाब करने की इच्छा को नियंत्रित करने की दृढ़ता से सलाह देते हुए कहती हैं कि बच्चों को दिन भर में बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और जब भी आवश्यक हो शौचालय का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। बार-बार पेशाब आने और आनुवंशिक विसंगतियों वाले बच्चों को उच्च रक्तचाप से होने वाली किडनी की समस्याओं से बचाने के लिए नियमित रूप से अपने ब्लड प्रेशर की जांच करानी चाहिए।

सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए माता-पिता अपने बच्चों को सार्वजनिक शौचालयों का उपयोग करते समय स्वच्छता बनाए रखने और सैनिटाइज़र का उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, वंशानुगत किडनी विफलता वाले लोगों को विशिष्ट समस्या के आधार पर किडनी के अनुकूल आहार का पालन करना चाहिए।

जिन माता-पिता को किडनी की समस्या है, वे स्वस्थ जीवन शैली, संतुलित आहार, नियमित व्यायाम और गर्भधारण से पहले विषाक्त पदार्थों के संपर्क से बचकर अपने बच्चों की गंभीरता को रोकने या कम करने में मदद कर सकते हैं, डॉ. रवेल गर्भावस्था की योजना बनाने की आवश्यकता पर जोर देते हैं।

आपके जानने योग्य कुछ बातें

विशेषज्ञों के अनुसार, किडनी की बीमारियां बच्चों को प्रभावित कर सकती हैं और यदि उनके बच्चों को बार-बार मूत्र संक्रमण का अनुभव हो तो माता-पिता को इस स्थिति पर ध्यान देना चाहिए

बच्चों में किडनी की समस्या के शुरुआती लक्षणों में पेशाब करते समय दर्द होना, बार-बार पेशाब आना, अधिक वज़न होना और पेशाब में खून आना शामिल हैं

किडनी की समस्याओं का शीघ्र पता लगाने से किडनी की विफलता को रोकने में मदद मिल सकती है

माता-पिता द्वारा चुनी गई जीवनशैली, जैसे नियमित व्यायाम करना, संतुलित आहार का पालन करना और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से बचना, उनके बच्चे में किडनी की समस्याओं को रोकने या कम करने में मदद कर सकता है