- షోల్డర్ ఇంపింగ్మెంట్ సిండ్రోమ్ తిరగబెట్టేది అయినందున, నొప్పి యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలను అనుభవించిన వెంటనే మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించాలని సలహా ఇస్తారు.
భుజాల యొక్క కుదుపు, నొప్పి లేదా అవరోధం తరచుగా పట్టించుకోని వైద్య సమస్య. భుజం అరిగిపోవడాన్ని లేదా గాయాన్ని షోల్డర్ ఇంపింగ్మెంట్ సిండ్రోమ్ (SIS) అంటారు.
కర్ణాటకలోని మంగుళూరుకు చెందిన 36 ఏళ్ళ ఐటీ ప్రొఫెషనల్ ప్రఖ్యాత్ మోహన్ కొన్ని నెలల క్రితం SISతో బాధపడుతున్నాడు. అతను ఎప్పుడూ మార్షల్ ఆర్ట్స్ మరియు బాక్సింగ్ నేర్చుకోవాలనుకునేవాడు.
మహమ్మారి తర్వాత జిమ్‌లు తిరిగి తెరిచినప్పుడు, మోహన్ ఉత్సాహంగా మిక్స్‌డ్ మార్షల్ ఆర్ట్స్ ప్రోగ్రామ్‌లో నమోదు చేసుకున్నాడు. అయితే శిక్షణ తీసుకున్న కొన్ని నెలలకే ఎడమ భుజంలో కాస్త నొప్పి వచ్చింది. అయినప్పటికీ, ఇది అతనిని ఆపలేదు. అతను తన శిక్షణను కొనసాగించాడు.
“నేను కొంచెం నొప్పి మంచిదని అనుకున్నాను. క్రమంగా, నొప్పి కుడి భుజానికి కూడా వచ్చింది. ఆఖరికి అది కాస్తంత నొప్పిగా మారింది. నేను చొక్కా వేసుకోలేకపోయాను, జుట్టు దువ్వుకోలేకపోయాను” అని మోహన్ గుర్తు చేసుకున్నారు.
డాక్టర్ బిశ్వరంజన్ దాస్, ఫిజియోథెరపిస్ట్, కస్తూర్బా మెడికల్ కాలేజ్ హాస్పిటల్, మంగుళూరు, SIS యొక్క అనేక కేసులకు చికిత్స చేసిన అతను మోహన్ నొప్పికి చికిత్స చేశాడు.
మోహన్ చికిత్స సమయంలో, డాక్టర్ దాస్ అతను మధ్య-శ్రేణి కదలికలు (అంటే, చేతులు 60-120 డిగ్రీల మధ్య పైకి లేపాల్సిన కదలికలు) చేయలేడని కనుగొన్నారు. అతని భుజం ఎముకలు అరిగిపోయినట్లు ఎక్స్-రే నిర్ధారించింది. మోహన్‌ను కూడా మధుమేహ పరీక్ష చేయించుకోమని కోరగా, అతనికి మధుమేహం ఉన్నట్లు తేలింది.
“మోహన్‌ది SISకు సంబంధించిన ఒక క్లాసిక్ కేసు. సాధారణంగా, SIS ఉన్న వ్యక్తికి మధుమేహం కూడా వచ్చే అవకాశం ఉంది” అని డాక్టర్ దాస్ చెప్పారు.
మధుమేహం మరియు షోల్డర్ ఇంపింగ్మెంట్ మధ్య సంబంధాన్ని వివరిస్తూ, కర్ణాటకలోని కలబురగికి చెందిన ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్ డాక్టర్ సాగర్ ఉమెర్జీకర్, అనియంత్రిత మధుమేహం స్నాయువు వాపుకు దారితీస్తుందని తెలియజేశారు. “ఇది షోల్డర్ ఇంపింగ్మెంట్ వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది,” డాక్టర్ ఉమెర్జీకర్ కారణాన్ని వివరించారు.
“అనియంత్రిత మధుమేహంలో, సన్నని కండర ద్రవ్యరాశి కొవ్వుతో భర్తీ చేయబడి, షోల్డర్ ఇంపింగ్మెంట్ వచ్చే అవకాశాలను పెంచుతుందని,” డాక్టర్ దాస్ వెల్లడించారు.
షోల్డర్ ఇంపింగ్మెంట్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?
“షోల్డర్ ఇంపింగ్‌మెంట్‌లో, రొటేటర్ కఫ్ కండరాలు మరియు స్నాయువులు నలిగిపోతాయి లేదా ప్రభావితమవుతాయి. ప్రత్యేకంగా, సుప్రాస్పినాటస్ స్నాయువు (రొటేటర్ కఫ్ స్నాయువులలో ఒకటి) ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతుంది.
ఈ స్నాయువు అక్రోమియన్ (భుజం బ్లేడ్ యొక్క కొన వద్ద ఫ్లాట్ ఎముక పెరుగుదల) ద్వారా క్లావికిల్ (కాలర్ ఎముక) వరకు కొనసాగుతుంది. గాయపడినప్పుడు లేదా చిరిగిపోయినప్పుడు, ఈ కండరాన్ని ఓవర్‌హెడ్ కదలికల సమయంలో అక్రోమియన్‌కు వ్యతిరేకదిశలో నొక్కవచ్చు” అని డాక్టర్ దాస్ వివరించారు.
షోల్డర్ ఇంపింగ్మెంట్ యొక్క ప్రారంభ సంకేతాల గురించి మాట్లాడుతూ, డాక్టర్ ఉమెర్జికర్ ఇలా విశదీకరించారు, “రొటేటర్ కఫ్ గాయపడినప్పుడు లేదా చిరిగిపోయినప్పుడు, అక్రోమియన్ క్రింద ఉన్న బర్సా అనే కణజాలం ఎర్రబడి ఉంటుంది.”
ఫ్రోజెన్ షోల్డర్ నుండి ఇది ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది?
ఇంపింగ్మెంట్ వలన ఫ్రోజెన్ షోల్డర్‌కు దారితీయవచ్చని డాక్టర్ దాస్ చెప్పారు. అయితే, రెండు పరిస్థితులు విభిన్నమైన రోగ నిర్ధారణను కలిగి ఉంటాయి.
భుజం అనేది 360-డిగ్రీల కదలిక సామర్థ్యంతో కూడిన గతిశీల జాయింట్. మస్క్యులోస్కెలెటల్ కదలికను సున్నితంగా చేయడానికి వివిధ భుజ కండరాలు సమన్వయ పద్ధతిలో పనిచేస్తాయి.
భుజంలో కదలిక యొక్క డిగ్రీలను మూడు పరిధులుగా విభజించవచ్చు (డిగ్రీలలో అంచనా వేయబడింది): 0-60-డిగ్రీ, 60-120 డిగ్రీ మరియు 120-180 డిగ్రీలు.
“భుజం అడ్డుగా ఉంటే, మధ్య-శ్రేణి కదలిక (60-120 డిగ్రీలు) ప్రభావితమవుతుంది. మధ్య-శ్రేణిలో బాధాకరమైన ఆర్క్ ఉంది, అందుకే దీనిని పెయిన్‌ఫుల్ ఆర్క్ సిండ్రోమ్ అని కూడా అంటారు.
ఫ్రోజెన్ షోల్డర్ సంభవిస్తే, ఈ పరిధులన్నీ ప్రభావితమవుతాయి మరియు భుజాల కదలిక ఉండదని, ” డాక్టర్ దాస్ చెప్పారు.
సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు
మొదట్లోనే వచ్చే సంకేతాలను ఎప్పుడూ నిర్లక్ష్యం చేయకూడదు. “అత్యవసరమైన పరిస్థితిని అదుపులోకి తెచ్చేందుకు మరియు సాధారణ స్థితికి రావడానికి తప్పనిసరిగా వైద్యుడిని సందర్శించాలి” అని డాక్టర్ ఉమెర్జికర్ సూచిస్తున్నారు.
అతను సంకేతాలను ఇలా వివరిస్తాడు:
- గాయం చరిత్ర లేకుండా దాదాపు 1-3 నెలల పాటు డల్‌గా, నిస్తేజంగా మరియు నిరంతర నొప్పి.
- చొక్కా ధరించడం లేదా జుట్టును జడవేసుకోవడం/దువ్వడం లేదా షెల్ఫ్‌పై ఉన్న వస్తువును చేరుకోవడంలో ఇబ్బంది వంటి ఓవర్‌హెడ్ కదలికలలో ఇబ్బంది.
2005లో, వాండర్‌బిల్ట్ షోల్డర్ సెంటర్, వాండర్‌బిల్ట్ స్పోర్ట్స్ మెడిసిన్, నాష్‌విల్లే, టెన్నెస్సీ, US నుండి పరిశోధకులు మైఖేల్ సి కోస్టర్, మైఖేల్ ఎస్ జార్జ్ మరియు జాన్ ఇ కుహ్న్, ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారు అనుభవించవచ్చని పేర్కొన్నారు:
- శరీరం విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు రాత్రి వేళలో అధిక నొప్పి (ఉపయోగించిన భుజంపై పడుకోవడం లేదా చేయి తలపై పెట్టుకుని నిద్రపోవడం)
- బలం మరియు బలహీనత యొక్క సాధారణ నష్టం, మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో 40 ఏళ్ళు పైబడిన వ్యక్తులకు కూడా తగ్గుతుంది.
ప్రమాద కారకాలు
SIS ఎక్కువగా వీరిలో కనిపిస్తుందని డాక్టర్ దాస్ విశ్లేషించారు:
- బాస్కెట్‌బాల్, బ్యాడ్మింటన్ మరియు స్విమ్మింగ్ వంటి పెద్ద ఓవర్‌హెడ్ కదలికలు అవసరమయ్యే క్రీడలలో పాల్గొనే క్రీడాకారులు.
- అధిక బరువు ఉన్నవారు, నిశ్చల జీవితాన్ని గడిపేవారు మరియు 40 ఏళ్ళు పైబడిన వారు.
- బలహీనమైన భుజాలు ఉన్నవారు మరియు 40 ఏళ్ళు పైబడిన వారు.
- నియంత్రిత లేదా అనియంత్రిత మధుమేహం ఉన్నవారు.
40 ఏళ్ళు దాటిన స్త్రీలు పురుషుల కంటే ఈ పరిస్థితిని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉందని డాక్టర్ దాస్ చెప్పారు.
మెనోపాజ్ వంటి హార్మోన్ల మార్పుల కారణంగా పురుషుల కంటే స్త్రీలు భుజాలలో బలహీనతను పెంచుకునే అవకాశం ఎక్కువగా ఉందని అంతర్లీన కారణం కావచ్చు.
రెండవది, వారు మరింత మధ్య-శ్రేణి భుజాల కదలికలను అవసరమయ్యే గృహ పనులలో ఎక్కువగా నిమగ్నమై ఉంటారు, తద్వారా, అరిగిపోయే అవకాశాలు పెరుగుతాయి.
జర్మనీలోని అగాథరీడ్ హాస్పిటల్ హౌషమ్‌లోని ట్రామా, షోల్డర్ మరియు హ్యాండ్ సర్జరీ విభాగం చేసిన పరిశోధన ప్రకారం, 60 ఏళ్ళ తర్వాత SIS అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఎక్కువగా ఉందని పేర్కొంది.
షోల్డర్ ఇంపింగ్‌మెంట్‌తో ఉండే సహసంబంధ వ్యాధులు
ఇంపింగ్మెంట్ ఇతర పాథాలజీతో కలిసి ఉండవచ్చని డాక్టర్ ఉమెర్జికర్ చెప్పారు:
- వృద్ధుల భుజాలలో ఆర్థరైటిక్ మార్పులు భుజం కండరాలు, ఎముక మరియు కార్టిలేజ్‌లో ప్రతికూల ప్రభావాలకు దారితీయవచ్చు
- పెరియార్థరైటిస్ (కీళ్ళ చుట్టూ బాధాకరమైన వాపుతో కూడిన వైద్య పరిస్థితి). డయాబెటిక్ రోగులలో ఇది చాలా సాధారణం.
SIS కోసం చికిత్స
లివింగ్ ఇన్ విండో: వాండర్‌బిల్ట్ షోల్డర్ సెంటర్, వాండర్‌బిల్ట్ స్పోర్ట్స్ మెడిసిన్‌లో నిర్వహించిన 2005 అధ్యయనం, లక్షణాలు తగ్గే వరకు ఓవర్‌హెడ్ కదలికలు అవసరమయ్యే కార్యకలాపాలను నివారించాలని గట్టిగా సూచించింది.
“లివింగ్ ఇన్ విండో”లో, ప్రభావితమైన వారు ఏదైనా చర్య సమయంలో తమ చేతులను వారి శరీరం ముందు భాగంలో ఉంచడానికి ప్రయత్నిస్తారు. “కిటికీ” ఛాతీ నుండి నడుము వరకు మరియు 2 నుండి 3 అడుగుల వెడల్పు ఉండాలి, రోగి తలపైకి, శరీరం నుండి దూరంగా లేదా వెనుకకు చేరుకోకుండా ఉండటానికి వీలు కల్పిస్తుంది, ఇవన్నీ వారి లక్షణాలను మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి.
పైన పేర్కొన్న ప్రక్రియతో పాటు, ఫిజియోథెరపీ మరియు స్టెరాయిడ్స్ కూడా సిఫార్సు చేయబడతాయని డాక్టర్ దాస్ చెప్పారు (తరువాతి కేసు యొక్క తీవ్రతను బట్టి).
ఫిజియోథెరపీ: అల్ట్రాసౌండ్ థెరపీ, బర్సా కణజాలంలో మంటను తగ్గించడంలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని డాక్టర్ దాస్ చెప్పారు. ఈ చికిత్సలో హీలింగ్ టెక్నిక్‌గా ప్రభావితమైన కణజాలాలను వేడి (థర్మల్ రెగ్యులేషన్)తో ప్రేరేపించడం ఉంటుంది.
కొల్లాజన్ సప్లిమెంట్స్: ఇది వైద్య శాస్త్రాలలో కొత్త అభివృద్ధి అని డాక్టర్ దాస్ తెలియజేసారు. పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడినప్పుడు, ఇది స్నాయువును వేగంగా నయం చేయడానికి మరియు దానిని తిరిగి నింపడానికి సహాయపడుతుంది.
స్టెరాయిడ్స్ మరియు సర్జరీ: “ఫిజియోథెరపీ మాత్రమే మంటను తగ్గించడంలో సహాయం చేయనప్పుడు ప్రభావితమైన వ్యక్తులలో 20-30 శాతం మందికి మాత్రమే స్టెరాయిడ్‌లు ఇవ్వబడతాయని డాక్టర్ ఉమెర్జికర్ అంటారు.
వీటిలో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం 10 శాతం కంటే తక్కువగా సిఫార్సు చేయబడింది. ఇది అక్రోమియోప్లాస్టీ (అక్రోమియోన్‌ను కత్తిరించే శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియ) లేదా సబ్‌క్రోమియల్ డికంప్రెషన్ (షోల్డర్ ఇంపింగ్‌మెంట్‌ను నయం చేయడానికి రూపొందించిన ఆర్థ్రోస్కోపిక్ ప్రక్రియ) కావచ్చు.
మోహన్ విషయంలో, ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించడం ద్వారా మధుమేహాన్ని నియంత్రించడంలో మొదటి శ్రేణి చికిత్స జరిగింది. దీని తర్వాత ఓవర్ హెడ్ కార్యకలాపాలను నివారించడం, రోటేటర్ కఫ్ కండరాలను బలోపేతం చేయడం మరియు ఆహార నియంత్రణలు వంటి జీవనశైలి మార్పులను తీసుకురావడం జరిగిందని డాక్టర్ దాస్ హ్యాపీయెస్ట్ హెల్త్‌కు చెప్పారు.
రెండు నెలల వ్యవధిలో, మోహన్ షోల్డర్ ఇంపింగ్మెంట్ నయమైంది. అయినప్పటికీ, SIS యొక్క జీవితకాల నివారణ కోసం అతని బ్లడ్ షుగర్ మరియు డైట్‌ను గమనించాలని మరియు శారీరక వ్యాయామాలతో క్రమం తప్పకుండా ఉండాలని అతనికి సలహా ఇవ్వబడింది.
నివారణ చర్యలు
అథ్లెట్లు మరియు యువత: డాక్టర్ ఉమెర్జికర్ ఇలా వ్యాఖ్యానించారు, “SISతో బాధపడుతున్న యువత, వివిధ క్రీడలు ఆడటం వల్ల కలిగే గాయాల వల్ల ఎక్కువగా వస్తుంది. నొప్పిని తట్టుకునే శక్తి ఎక్కువగా ఉన్నందున, వారు తరచుగా నొప్పిని విస్మరిస్తారు. బదులుగా, వారు వెంటనే సహాయం కోరుకుంటే, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ, ఫిజియోథెరపీ మరియు తేలికపాటి మందులు అద్భుతాలు చేయగలవు.
డయాబెటిస్ మరియు షోల్డర్ ఇంపింగ్మెంట్: డయాబెటిస్‌ను నియంత్రించడం ద్వారా వృద్ధులలో SISను చాలా వరకు నివారించవచ్చని నిపుణులు అంటున్నారు.
వ్యాయామాలు మరియు శక్తి శిక్షణ: “కదలిక వ్యాయామాల శ్రేణి పెరియార్థరైటిస్‌ను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది, ఇది మళ్ళీ డయాబెటిక్ రోగులలో కనిపిస్తుంది. రొటేటర్ కఫ్‌ను బలపరిచే వ్యాయామాలు కూడా ప్రయోజనకరంగా ఉంటాయని డాక్టర్ ఉమెర్జీకర్ సూచించారు.
