बॉलीवुड अभिनेत्री सुहानी भटनागर, जिन्होंने साल 2016 की हिंदी कुश्ती फिल्म दंगल में युवा बबीता फोगट का किरदार निभाया था। उनका 19 साल की उम्र में डर्मेटोमायोसिटिस, एक दुर्लभ ऑटोइम्यून स्थिति के कारण निधन हो गया। भटनागर का अखिल भारतीय आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स), नई दिल्ली में उस स्थिति का लिए इलाज चल रहा था, जो मांसपेशियों में सूजन और कमज़ोरी, त्वचा पर लाल चकत्ते का कारण बनती है और साथ ही फेफड़ों की बीमारी जैसे अन्य मुद्दों को भी जन्म दे सकती है।
“कोई भी व्यक्ति डर्मेटोमायोसिटिस जैसे ऑटोइम्यून विकारों के प्रति संवेदनशील होता है। हालांकि, यह स्थिति बेहद असामान्य है, “पीडीआर आर्थोपेडिक अस्पताल, चेन्नई के डॉ डी गोकुलराज, मुख्य आर्थोपेडिक सर्जन कहते हैं कि “यह आमतौर पर 10-15 वर्ष की आयु के बच्चों में देखा जाता है, लेकिन हां, यह 40 से 60 वर्ष की आयु के वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है।”
डॉ. गोकुलराज के अनुसार, यह अनिश्चित है कि इस स्थिति का विशेष कारण क्या है। एक बार इसका निदान हो जाने पर, इसे दवा और स्टेरॉयड थेरेपी से नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, सुधार अस्थायी है और यह दोबारा भी हो सकता है, जिससे स्थिति बिगड़ जाती है।
डर्मेटोमायोसिटिस और मांसपेशियों में कमजोरी
इस ऑटोइम्यून स्थिति के प्राथमिक लक्षणों में से एक मांसपेशियों में कमजोरी है। डॉ. गोकुलराज बताते हैं, “प्रभावित लोगों के पैरों की मांसपेशियों में गंभीर दर्द और कमज़ोरी होती है, जिससे रोज़ के काम करने में मुश्किल हो जाती है।” जैसे-जैसे बीमारी समय के साथ बिगड़ती जाती है। कैल्शियम के कई ब्लॉक मांसपेशियों में जमा हो सकते हैं।
डर्माटोमायोसिटिस और त्वचा के चकत्ते
त्वचा पर दिखाई देने वाले चकत्ते, जो दर्दनाक घावों में बदल सकते हैं। यह डर्माटोमायोसिटिस का एक और लक्षण हैं। मुंबई स्थित त्वचा विशेषज्ञ, डॉ. पूनम वाधवानी कहती हैं, “ये चकत्ते चेहरे, हाथ के पीछे, पलकें और सूरज के संपर्क में आने वाले अन्य क्षेत्रों पर दिखाई दे सकते हैं।”
डॉ. वाधवानी आगे कहती हैं, “आप नाखूनों के किनारों में बदलाव, बालों का झड़ना और खोपड़ी पर पपड़ीदार घाव देख सकते हैं। कुछ लोगों को गर्दन से छाती और कंधे तक खुजली वाले वी-आकार के दाने भी हो सकते हैं। चकत्ते आमतौर पर हेलियोट्रोप रैश या गॉट्रॉन पपल्स होते हैं। हेलियोट्रोपिक दाने बैंगनी रंग के होते हैं और ऊपरी पलकों पर पाए जाते हैं जबकि गॉट्रॉन पपल्स हाथ के पृष्ठीय भाग पर होते हैं और स्केलिंग या अल्सरेशन के साथ हो सकते हैं।
चूंकि सूरज की रोशनी में पराबैंगनी किरणें चकत्तों को बढ़ाने का कारण बन सकती हैं, विशेषज्ञ सनस्क्रीन का उपयोग करने और जब भी संभव हो छाया में रहने की सलाह देते हैं। डॉ. वाधवानी कहती हैं, “चिकित्सक खुजली के लिए एंटीएलर्जिक दवाएं और दाने के लिए सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिख सकते हैं। दाने की गंभीरता के आधार पर वे मौखिक इम्युनोमोड्यूलेटर की भी सिफारिश कर सकते हैं।
डर्मेटोमायोसिटिस: एक जीवन-घातक स्थिति
मांसपेशियों में कमजोरी और त्वचा पर चकत्ते, दर्दनाक घावों के साथ, डर्माटोमायोसिटिस के प्राथमिक लक्षण हैं, यह शरीर में अन्य प्रणालियों – विशेष रूप से संचार प्रणाली – को भी प्रभावित करता है। यह ऑटोइम्यून विकार पैर की उंगलियों में खून की आपूर्ति में रुकावट का कारण बनता है और टिशू में भी समस्याएं पैदा कर सकता है।
डॉ. गोकुलराज साझा बताते हैं कि “इस स्थिति के कारण हृदय की मांसपेशियों में सूजन हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय विफलता हो सकती है। छाती की मांसपेशियों के कमज़ोर होने के अलावा, जिसके परिणामस्वरूप निमोनिया हो सकता है और फेफड़े खराब हो सकते हैं, किसी को भोजन निगलने में भी कठिनाई हो सकती है।
इसके अलावा, डर्मेटोमायोसिटिस से पीड़ित लोगों में भी कैंसर होने की आशंका अधिक होती है। डॉ. गोकुलराज बताते हैं, “कोलन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, जबकि महिलाओं में ओवेरियन कैंसर का खतरा अधिक हो सकता है।”
टेकअवे
डर्मेटोमायोसिटिस एक दुर्लभ सूजन वाली स्थिति है जो मुख्य रूप से त्वचा पर चकत्ते और मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता है। यह निर्धारित करने के लिए त्वचा और मांसपेशियों की बायोप्सी आवश्यक है कि कोई व्यक्ति इस बीमारी से पीड़ित है या नहीं।
इस ऑटोइम्यून स्थिति की घटना का सटीक कारण अज्ञात है। यह किसी को भी हो सकता है और जितनी जल्दी इसका निदान किया जाए, उतना ही बेहतर ढंग से इसका प्रबंधन किया जा सकता है।
इस विकार से पीड़ित लोगों की मांसपेशियों में गंभीर कमजोरी हो सकती है, जिससे दैनिक कार्यों को पूरा करना मुश्किल हो जाता है। सूरज के संपर्क में आने वाली त्वचा पर हेलियोट्रोप चकत्ते या गॉट्रॉन पपल्स भी दिखाई देते हैं।
