“रेबीज हा 100 टक्के जीवघेणा आजार आहे,” असे बेंगळुरूमधील कम्युनिटी मेडिकल एक्सपर्ट आणि असोसिएशन फॉर प्रिव्हेन्शन अँड कंट्रोल ऑफ रेबीज इन इंडियाचे (एपीसीआरआय) संस्थापक अध्यक्ष डॉ. एम. के. सुदर्शन सांगतात. ‘रागीट जनावरांच्या लाळेत असलेल्या गोळीच्या आकाराच्या रॅब्डोव्हायरसमुळे रेबीज होतो. रागीट जनावराच्या चाव्यानंतर चावलेल्या व्यक्तीच्या जखमेवर साल्व्हियातील विषाणू जमा होतो त्यामुळे कुत्रा चावल्यास दुर्लक्ष करू नये आणि त्यावरील प्रतिबंधावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे.
जर कुत्र्याला लस दिली गेली आहे आणि फक्त स्क्रॅच पडला आहे तर त्यामुळे रेबीज होणार नाही. रेबीज हा केवळ टाळता येण्याजोगा संसर्ग आहे आणि तो बरा होऊ शकत नाही. संसर्ग होण्याची शक्यता कमी असली तरी ती टाळण्यासाठी खबरदारी घेतली पाहिजे. असोसिएशन ऑफ इमर्जन्सी डॉक्टर्स ऑफ इंडियाचे अध्यक्ष आणि दिल्लीच्या मणिपाल हॉस्पिटलच्या इमर्जन्सी मेडिसिन विभागाचे सल्लागार डॉ. कपिल गुप्ता सांगतात की, या व्हायरसची सर्वात मोठी समस्या म्हणजे त्याचा इन्क्युबेशन पीरियड खूप मोठा असतो.
कुत्रा चावल्यानंतर रेबीज पासून बचाव करण्याचे उपाय
डॉ. सुदर्शन म्हणतात की, त्वरित प्रथमोपचाराच्या माध्यमातून व्हायरस काढून टाकणे आणि निष्क्रीय करणे महत्वाचे आहे. कुत्रा चावल्यास काय करावे यावर पुढे वाचा.
जखम साबण आणि पाण्याने धुवा. जनावरांच्या लाळेत (कुत्र्यात) विषाणू असतो. यासाठी पहिली पायरी म्हणजे पाणी आणि साबणाद्वारे लाळेची जखम काढून टाकणे. कोणताही साबण विषाणूनष्ट करतो, डिटर्जंट साबण अधिक क्षारीय आणि अधिक प्रभावी असतात. यामुळे विषाणूवरील लिपिड (चरबी) कोट साबणाने नष्ट होते.
असे केल्याने व्हायरस नाहीसा होतो, मग जखम कापसाने वाळवून अँटीसेप्टिक औषध लावावे.
शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा
डॉ. सुदर्शन सांगतात, “जखमेच्या स्वरूपानुसार अँटी रेबीज लसीकरण (एआरव्ही), अँटी रेबीज सीरम (एआरएस) आणि अँटी टिटॅनस लस दिली जाते. कुत्रा चावताना खाली पडल्यास मातीचा संपर्क होण्याची शक्यता असते. त्यामुळे टिटॅनस प्रतिबंधाचीही गरज आहे.
डॉक्टरांच्या म्हणण्यानुसार, रेबीज लसीचे दिवस 0 (कुत्रा चावण्याचा दिवस), दिवस 3, दिवस 7, दिवस 14 आणि 28 व्या दिवशी पाच डोस दिले जातात. भारतासारख्या रेबीजग्रस्त भागात या लसी आवश्यक आहेत.
कुत्रा चावल्यावर काय करावे? उपचार (कुत्रा चावल्यास कोणती लस घ्यायला पाहिजे)
डॉ. गुप्ता सांगतात की, अत्यंत गंभीर परिस्थितीत अँटी रेबीज लसीसोबत अँटी रेबीज सीरम दिले जाते, कारण एखाद्या व्यक्तीला अँटीबॉडीज तयार होण्यास सात दिवस लागतात. म्हणून, एआरएस रेडिमेड अँटीबॉडीजद्वारे निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती प्रदान करते.
डॉ. सुदर्शन म्हणतात, “लस प्रतिपिंडे तयार करण्यापूर्वी एआरएस विषाणूला निष्प्रभ करण्यास मदत करते आणि संरक्षण प्रदान करते.
रेबीजवरील डब्ल्यूएचओच्या फॅक्ट शीटनुसार, इन्क्युबेशन कालावधी सहसा दोन ते तीन महिन्यांचा असतो. परंतु विषाणूच्या प्रवेशाचे स्थान आणि व्हायरल लोड यासारख्या घटकांवर अवलंबून हे एक आठवडा ते एक वर्षापर्यंत बदलू शकते.
एखादी व्यक्ती रेबीज विषाणूची वाहक आहे की नाही हे शोधण्यासाठी कोणत्याही चाचण्या उपलब्ध नाहीत. डॉ. गुप्ता म्हणतात की ही एक मोठी समस्या आहे.
अँटी रेबीज लस अल्पकालीन आहे. ज्यांना कुत्रा चावल्यानंतर रेबीजप्रतिबंधक लस देण्यात आली आहे, त्यांना आणखी दहा वर्षांत कुत्रा चावल्यास लस घेणे आवश्यक आहे, असे डॉ. गुप्ता सांगतात.
लाळ येणे, ताप, हायड्रोफोबिया (पाण्याची भीती), एरोफोबिया (हवेची भीती), गोंधळ, असंवेदनशीलता (स्पष्टपणे विचार करण्यास असमर्थता) आणि अप्रासंगिक बोलणे ही रेबीजची लक्षणे आहेत. “याचा अर्थ असा आहे की विषाणू शरीराच्या विविध भागांमध्ये पसरला आहे आणि आपण बरेच काही करू शकत नाही,” डॉ. गुप्ता म्हणतात.
जर आपल्या पाळीव कुत्र्याने आपल्याला खचवले तर काय करावे?
कुत्र्याला रेबीजची लस दिल्यानंतरही पाळीव प्राण्यांच्या मालकांनी प्रत्येक वेळी कुत्र्याला स्क्रॅच करताना रेबीजप्रतिबंधक लस घ्यावी का, हा सर्वात वारंवार विचारला जाणारा प्रश्न आहे.
सुरक्षित राहणेच श्रेयस्कर आहे, असे डॉ. सुदर्शन सांगतात. सर्वप्रथम पाळीव कुत्रा गेल्या सहा महिन्यांत लस न घेतलेल्या कुत्र्याच्या संपर्कात आला नाही याची काळजी घ्यावी. कुत्र्यांमध्ये रेबीजचा कालावधी सहा महिन्यांचा असतो. विषाणूचा स्त्रोत लाळ आहे. पंजामध्ये लाळ असू शकते. कोणतीही जखम चाटली तरी कुत्र्यांकडून संसर्ग पसरण्याची शक्यता असते. अशा वेळी डॉक्टरांचा सल्ला घेऊन एआरव्ही घ्या,” डॉ. सुदर्शन सांगतात.
कुत्र्याने चावल्यास काय करू नये
कुत्रा चावताच नकळत काहीतरी करून पाहण्यापूर्वी हे वाचा
जखमेवर हळद आणि कडुनिंबाच्या पानांची पेस्ट लावू नका. ते या विषाणूला आणखी चिथावणीखोरपणे आत ढकलण्याची शक्यता आहे.
जखमेवर डिझेल, चहापत्ती आणि लाल मिरची पूड घालू नका.
ज्या कुत्र्याने आपल्याला चावले त्या कुत्र्याला रेबीजप्रतिबंधक लस देण्यात आली आहे, असा विचार करून अँटी रेबीज लस घेण्यास चुकवू नका
अँटी रेबीज लसीकरण थांबवू नका. लसीकरणाचे वेळापत्रक पाळा.
सारांश
- रेबीज हा केवळ टाळता येण्याजोगा आजार असून त्यावर कोणताही इलाज नाही.
- कुत्रा चावण्याचा उपचार दुखापतीच्या स्वरूपावर आणि दंशाची विभागणी कशी केली जाते यावर अवलंबून असते.
- भारतासारख्या देशात पाच डोसची अँटी रेबीज लस आवश्यक आहे.
- एखादी व्यक्ती रेबीज विषाणूची वाहक आहे की नाही हे निदान करण्यासाठी कोणतीही चाचणी नाही.
