பெண்களின் வயிற்றைப் பெரிதாக்கும் ஓவரியன் மாஸ்

வீங்கிய வயிறு அவருக்கு கர்ப்ப தோற்றத்தை அளித்தது மட்டுமல்லாமல், அவரது அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்கு இடையூறாக இருந்தது. உடல் எடை அதிகரிக்கத் தொடங்கியபோது கனமான வயிறு கவலைக்குரியதாக மாறியது. 19 வயதான பெங்களூரு பெண்ணின் பெற்றோர் மருத்துவர்களை அணுகினர். அவருக்கு கருப்பை நீர்க்கட்டியின் அசாதாரண வளர்ச்சி இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. கருப்பை கட்டித் தொகுப்பு தீங்கற்றது என்று கண்டறியப்பட்டது மற்றும் கருப்பை புற்றுநோயின் அபாயங்கள் இல்லை என்பது தெரியவந்தது.

கருப்பை கட்டித் தொகுப்பு என்பது கருப்பையில் ஒரு அசாதாரண உயிரணு வளர்ச்சியாகும். இது வீரியம் மிக்கதாக (புற்றுநோய்) அல்லது தீங்கற்றதாக (புற்றுநோயற்றது) இருக்கலாம்.

மார்ச் 2024ல் கருப்பை கட்டித் தொகுப்பை லேபராஸ்கோபிக் முறையில் அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை அந்தப் பெண்ணுக்கு மேற்கொள்ளப்பட்டது. பெங்களூரின் கேன்ஸ் மல்டி ஸ்பெஷாலிட்டி மருத்துவமனையின் தலைமை மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் டாக்டர் சைத்ரா எஸ் நிரந்தரா அவருக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தார். “அவரது ஸ்ட்ரெட்ச் மார்க்குகள் கர்ப்பத்தை ஒத்திருந்தன” என்று டாக்டர் நிரந்தரா நினைவு கூர்ந்தார். கடந்த ஆறு மாதங்களாக வயிறு விரிவடைகிறது என்று பெற்றோர்கள் கூறினாலும், டாக்டர் நிரந்தரா கூறுகையில், இதுபோன்ற கருப்பை கட்டித் தொகுப்புகள் அந்த அளவிற்கு வளர குறைந்தது 2-3 ஆண்டுகள் ஆகும். 

இதேபோன்ற நிகழ்வுகளை கையாண்ட மும்பையின் லீலாவதி மருத்துவமனை மற்றும் ஆராய்ச்சி மையத்தின் மகப்பேறியல் மகளிர் மருத்துவ ஆலோசகர் டாக்டர் கிரண் கோயல்ஹோ, இனப்பெருக்க வயதில் உள்ள எந்தவொரு பெண்ணையும் இது பாதிக்கும் என்று கூறுகிறார்.

2023 ஆம் ஆண்டில், டாக்டர் கோயல்ஹோ மும்பையில் 44 வயதான ஒரு பெண்ணிடமிருந்து மற்றொரு தீங்கற்ற கருப்பை கட்டித் தொகுப்பை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றினார். அவரது அடிவயிற்றில் ஒரு பெரிய கட்டி காரணமாக அவரது இயக்கம் கிட்டத்தட்ட இடைநிறுத்தப்பட்டபோது அவர் மருத்துவரை சந்தித்தார். “கருப்பை கட்டி 20 கிலோ எடை கொண்டது மற்றும் கருப்பையின் எபிட்டிலியம் அடுக்கில் ஒரு தீங்கற்ற நீர்க்கட்டியான ஒரு மியூசினஸ் சிஸ்டடெனோமா ஆகும். இந்தச் செயல் உலகளவில் லேபராஸ்கோபி மூலம் அகற்றப்பட்ட முதல் கட்டித் தொகுப்பாக ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது” என்று டாக்டர் கோயல்ஹோ ஹேப்பிஸ்ட் ஹெல்த்திடம் கூறினார்.

கருப்பை கட்டித் தொகுப்பின் அறிகுறிகள்

கருப்பைகள் அல்லது கருப்பை கட்டித் தொகுப்பில் அசாதாரண வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள், டாக்டர் நிரந்தரா விளக்குகிறார்:

• வயிற்று வலி

• பசியின்மை

• மாதவிடாயில் முறையின்மை அல்லது பிடிப்புகள்

• மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு (Intermenstrual bleeding)

• குறிப்பிடத்தக்க எடை மாற்றங்கள்

• வெள்ளை வெளியேற்றம்

• ஸ்ட்ரெட்ச் மார்க்

இருப்பினும், அறிகுறிகள் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடலாம். சுவாரஸ்யமாக, இந்த 19 வயதான பெண் விஷயத்தில் தொடர்ந்து மாதவிடாய் ஏற்பட்டது, மேலும் கருப்பையில் பிரச்சினைகள் இருப்பதாக எந்த சந்தேகமும் இல்லை. “அந்தப் பெண்ணுக்கும் பசியின்மை ஏற்படவில்லை” என்கிறார் டாக்டர் நிரந்தரா.

வயிற்றில் முழுமையின் உணர்வு மற்றும் எல்லா நேரத்திலும் வீக்கம் உணர்வு ஆகியவை மற்ற அறிகுறிகளாகும் என்று டாக்டர் கோயல்ஹோ கூறுகிறார். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கட்டி தொகுப்பு, புற்றுநோயாக மாறும். புற்றுநோய் கட்டிகளுக்கான அறிகுறிகளில் வாயு விரிவடைதல், அஜீரண பிரச்சினைகள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ஏப்பம் விடுதல் ஆகியவை அடங்கும் என்று டாக்டர் நிரந்தரா கூறுகிறார்.

கருப்பை கட்டி தொகுப்பின் வகைகள்

கருப்பைகள் மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள கட்டிகள் வளரக்கூடும். “எபிதீலியல் கட்டிகள் எபிட்டிலியத்தின் மேற்பரப்பில் வளர்கின்றன, அதேசமயம் கருப்பையின் முட்டை அல்லது நுண்ணறை உயிரணுக்களில் கிருமி உயிரணு கட்டிகள் வளர்கின்றன. கருப்பைகளை ஒன்றாக வைத்திருக்கும் இணைப்பு திசுக்களில் ஸ்ட்ரோமல் கருப்பை கட்டிகள் வளர்கின்றன “என்று டாக்டர் கோயல்ஹோ விளக்குகிறார். “இவற்றில், மிகவும் பொதுவானவை சீரஸ் சிஸ்டடெனோமா மற்றும் மியூசினஸ் சிஸ்டாடெனோமா போன்ற எபிடெலியல் கட்டிகள். இவை பெரும்பாலும் தீங்கற்ற சிஸ்டிக் எபிடெலியல் கட்டிகள், அவை அறிகுறியற்றவை – இதனால் தாமதமான கண்டறிதல் “என்று டாக்டர் கோயல்ஹோ விளக்குகிறார்.

கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் போன்றவை அல்ல என்று டாக்டர் நிரந்தரா தெளிவுபடுத்துகிறார். கருப்பையில் பல சிறிய நீர்க்கட்டிகள் ஹார்மோன் மாற்றங்களால் ஏற்படுகின்றன, இது பாலிசிஸ்டிக் ஓவரியன் சிண்ட்ரோம் (பி.சி.ஓ.எஸ்) ஏற்படுத்தும்.

ஆபத்து காரணிகள்

இனப்பெருக்க வயதில் உள்ள இளம் பெண்கள் மற்றும் 65 வயதான பெண்கள் கருப்பை கட்டி தொகுப்பு உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ளனர். 40 வயதிற்குப் பிறகு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்று டாக்டர் கோயல்ஹோ கூறுகிறார். “தாமதமான குழந்தை பிறப்பு, நீரிழிவு நோய், 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகளுக்கு வாய்வழி கருத்தடை பயன்பாடு, கருவுறுதல் சிகிச்சையின் நீண்ட காலம் மற்றும் கருப்பை புற்றுநோய்களின் குடும்ப வரலாறு ஆகியவை ஆபத்து காரணிகள்” என்று அவர் விளக்குகிறார். மேலும், இரத்த உறவு திருமணங்கள் மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை பெண்களில் கருப்பை கட்டி தொகுப்பின் பிற ஆபத்து காரணிகள்” என்று டாக்டர் நிரந்தரா கூறுகிறார்.

கருப்பை கட்டி தொகுப்புக்கான சிகிச்சைகள்

ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் செருகப்பட்ட வீடியோ கேமராவுடன் மெல்லிய, ஒளிரும் குழாயைப் பயன்படுத்தி இடுப்பு அல்லது அடிவயிற்றின் அறுவை சிகிச்சை முறையான லேபராஸ்கோபி மூலம் தீங்கற்ற கருப்பை கட்டி தொகுப்புகள் அகற்றப்படுகின்றன.

“வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு, வயிற்றுக் குழியில் புற்றுநோய் செல்கள் சிந்துவதைத் தவிர்க்க திறந்த அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்” என்று டாக்டர் கோயல்ஹோ விவரிக்கிறார்.

கருப்பை கட்டிகளைத் தடுக்கலாம்

பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான ஒவ்வொரு பெண்ணும் வருடாந்திர மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் இடுப்பு சோனோகிராபி பெற வேண்டும் என்று டாக்டர் கோயல்ஹோ அறிவுறுத்துகிறார். “சோனோகிராபி கருப்பைகளை விரிவாக ஆராய உதவுகிறது. பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள், எபிடெலியல் அல்லது வேறு எந்த வகையான நீர்க்கட்டிகள் அல்லது கட்டிகள் இருப்பதை ஒருவர் அடையாளம் காண முடியும், “என்று அவர் மேலும் கூறுகிறார். மேலும், அசாதாரண நீர்க்கட்டிகள் இருந்தால், புற்றுநோயை சரிபார்க்க கட்டி பயோமார்க்கர் சோதனைகள் (சீரம் CA125, CA199 மற்றும் CEA போன்றவை) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவர் விளக்குகிறார்.

பேப் ஸ்மியர் (மூன்று வருடங்களுக்கு ஒரு முறை), ஹீமோகுளோபின் சோதனை (இரத்த சோகையை சரிபார்க்க), தைராய்டு சோதனை (தைராய்டு கோளாறுகளை சரிபார்க்க), அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மற்றும் எச்.பி.ஏ 1 சி (நீரிழிவு நோயை சரிபார்க்க) ஆகியவை பெண்கள் செய்ய வேண்டிய பிற சோதனைகளில் அடங்கும் என்று டாக்டர் நிரந்தரா கூறுகிறார்.

“கருப்பை புற்றுநோயின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள் பி.ஆர்.சி.ஏ மரபணு பரிசோதனையைப் பெற வேண்டும், இது பி.ஆர்.சி.ஏ 1 மற்றும் பி.ஆர்.சி.ஏ 2 மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களை ஆராய்ந்து மார்பக மற்றும் பிற புற்றுநோய்களின் அபாயத்தைக் குறிக்கும்” என்று டாக்டர் நிரந்தரா எச்சரிக்கிறார்.

தெரிந்துகொள்ள வேண்டியவை

• கருப்பை கட்டி தொகுப்பு, கருப்பையில் அசாதாரண உயிரணு வளர்ச்சியாகும். அவை வீரியம் மிக்கவை அல்லது தீங்கற்றவை.

• தங்கள் வாழ்க்கையின் இறுதி வரை பருவமடைந்த அனைத்து பெண்களும் கருப்பை கட்டி தொகுப்பு உருவாகும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

• இந்தக் கட்டிகள் புற்றுநோயாக வளர்வதைத் தவிர்க்க வருடாந்திர பரிசோதனைகள் மற்றும் இடுப்பு சோனோகிராபி மூலம் முன்கூட்டியே அடையாளம் காண நிபுணர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.