செர்விக்கல் கேன்சர்: பெண் பிள்ளைக்கு தடுப்பூசி

நவம்பர் 2021 இல், பெங்களூரைச் சேர்ந்த ஒரு பெண்மணி HPV (மனித பாப்பிலோமா வைரஸ்) பரிசோதனையை மேற்கொண்டார். அதில் அவருக்கு அந்த வைரஸ் தொற்று இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்டது. அவருக்கு சிகிச்சை அளித்து வந்த மகளிர் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை நிபுணரான டாக்டர் சோமசேகர் SP அவருக்கு கோல்போஸ்கோபி (கருப்பை வாய் பரிசோதனை செய்யப்படும் ஒரு செயல்முறை) பரிசோதனையும் செய்தார். அந்தப் பெண் ஏற்கனவே புற்றுநோய்க்கு முந்திய நிலையில் இருப்பது பரிசோதனையில் தெரியவந்தது.

“இதன் பொருள் அவருக்கு பிற்காலத்தில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் ஏற்படலாம்” என்று ஆஸ்டர் இன்டர்நேஷனல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் ஆன்காலஜியின் உலகளாவிய இயக்குநரும், இந்திய மகளிர் மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் சங்கத்தின் அலுவலகப் பொறுப்பாளருமான டாக்டர் சோமசேகர் கூறுகிறார்.

பின்னர் மருத்துவர், 13 மற்றும் 17 வயதுடைய இரண்டு மகள்களின் தாயான அந்த பெண்ணிடம் அவரது உடல்நிலை மற்றும் HPV தடுப்பூசியை சரியான நேரத்தில் எடுத்திருந்தால் அதை எப்படித் தடுத்திருக்க முடியும் என்பதைப் பற்றி விரிவாகப் பேசினார். இப்போது தடுப்பூசி போடுவது அவருக்கு உதவாது என்று அவரிடம் விளக்குவதற்கு சிறிது நேரம் எடுத்ததாக டாக்டர் சோமசேகர் கூறுகிறார்.

“புற்றுநோய்க்கு முந்தைய புண்கள் ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால் தடுப்பூசி எடுத்துக்கொள்வது உதவாது,” என்று அவர் கூறுகிறார்.

நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்களின்படி (CDC), இரண்டு தடுப்பூசிகள் புற்றுநோய்களைத் தடுக்க உதவும்:

• HPV தடுப்பூசி, இது பல வகையான புற்றுநோய்களைத் தடுக்கும்

• ஹெபடைடிஸ் B தடுப்பூசி, கல்லீரல் புற்றுநோயைத் தடுக்க உதவும்.

HPV: புற்றுநோய்க்கு எதிரான பாதுகாப்பு

அந்தப் பெண் டாக்டரிடம் எப்போது தடுப்பூசி போட்டிருக்க வேண்டும் என்று கேட்டார். “நீங்கள் உண்மையிலேயே நல்லது செய்ய விரும்பினால், உங்கள் சொந்த மகள்களுக்கு தடுப்பூசி போட வேண்டும்” என்று மருத்துவர் பதிலளித்தார்.

அந்தப் பெண் தன் மகள்களுக்கு இது தொல்லை கொடுப்பதாக அமையும் என்றெண்ணி மிகவும் தயக்கம் காட்டியதால், தடுப்பூசியின் பாதுகாப்பு குறித்த பல ஆய்வுக் கட்டுரைகளை டாக்டர் சோமசேகர் அவருடன் பகிர்ந்து கொண்டார். ஆஸ்திரேலியா மற்றும் நெதர்லாந்து அரசாங்கங்கள் எப்படி தடுப்பூசியை கட்டாயமாக வழங்குகின்றன என்பதையும் அவர் அவரிடம் கூறினார்.

தனது மகளின் பிறந்தநாள் வரவிருப்பதாக அந்த பெண் குறிப்பிட்டபோது, கொடிய புற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாப்பு வழங்குவதை விட சிறந்த பரிசை மகளுக்கு வழங்க முடியாது என்று மருத்துவர் கூறினார்.

“எதிர்காலத்தில், HPV தொடர்பான நோய்த்தொற்றுகள் இல்லாத அவரது மகள், தன் இளமை காலத்தில் தடுப்பூசி போடுவதற்கான சரியான முடிவை தன் தாய் எடுத்ததால், தான் பாதுகாக்கப்பட்டதாக பெருமையுடன் கூறுவார்” என்று டாக்டர் சோமசேகர் கூறுகிறார்.

HPV: ஆஸ்திரேலியா &அமெரிக்காவில் வெற்றி

குழந்தை நல மருத்துவரும், பெங்களூரில் உள்ள காசி கிளினிக்கின் நிறுவனருமான டாக்டர் எஸ்.ஜி. காசி கூறுகையில், பெற்றோர்களிடையே இன்னும் சில தயக்கம் இருந்தாலும், சமீபகாலமாக அதிகமானோர் HPV தடுப்பூசியை நோக்கி முனைப்புடன் செயல்படத் தொடங்கியுள்ளனர்.

தடுப்பூசிகள் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நடைமுறைகள் பற்றிய இந்தியக் குழந்தை மருத்துவக் கழகத்தின் ஆலோசனைக் குழுவில் உள்ள டாக்டர் காசி கூறுகையில், “வளர்ந்து பெரிதான பிறகு வரக்கூடிய ஒரு நோய்க்கான தடுப்பூசியை குழந்தைப் பருவத்திலேயே வழங்குவது பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம். இதன் அவசியம் பெற்றோர்களுக்கு இன்னும் தெரியவில்லை” என்கிறார்.

“தேசிய நோய்த்தடுப்புத் திட்டத்தின் கீழ் HPV தடுப்பூசியை ஒன்பது முதல் 16 வயது வரையிலான அனைவருக்கும் செலுத்த வலியுறுத்தியதுடன் அதிகபட்சம்  25 வயது வரை உள்ள பெண்களுக்குச் செலுத்த வலியுறுத்திய நாடுகளில் ஆஸ்திரேலியாவும் ஒன்றாகும்” என்று டாக்டர் காசி கூறுகிறார். “எனவே, தடுப்பூசி நன்றாக வேலை செய்ததற்கான வலுவான தரவு ஆஸ்திரேலியாவிடம் உள்ளது. இது 10 ஆண்டுகளில் பிறப்புறுப்பு மருக்கள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் முன்னோடிகளின் நிகழ்வுகளை கணிசமாகக் குறைத்துள்ளது.

HPV தடுப்பூசியை தேசிய நோய்த்தடுப்பு அட்டவணையில் சேர்க்க அரசாங்கம் சமீபத்தில் எடுத்த முடிவைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்தியாவில் நிலைமை மேம்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது என்று அவர் கூறுகிறார்.

HPV தடுப்பூசியை எப்போது போட வேண்டும்?

ஒன்பது முதல் 12 வயதுக்குட்பட்ட சிறுமிக்கு HPV தடுப்பூசியை வழங்குவதன் மூலம், அவர் பாலியல் செயலில் ஈடுபடும் முன், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயைத் தடுக்கலாம் என்கிறார் டாக்டர் சோமசேகர்.

HPV தடுப்பூசியைப் பற்றி பெற்றோரிடம் பேச வேண்டிய நேரம், அவர்கள் 10 வயதில் Tdap பூஸ்டர் (டெட்டனஸ், டிப்தீரியா மற்றும் பெர்டுசிஸ்) தடுப்பூசிக்காக மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்லும் போதுதான் என்று டாக்டர் காசி கூறுகிறார். குழந்தைக்கு அதை அதே நாளில் அல்லது ஒரு மாதம் கழித்து செலுத்தலாம். அனைத்து சந்தேகங்களையும் தெளிவுபடுத்துவதற்காக எழுதப்பட்ட கையேடுகள் வழங்கப்படுகின்றன.

இந்தியாவில் இருக்கும் இரண்டு HPV தடுப்பூசிகள் சிறுவர்களுக்காகவும் உரிமம் பெற்றுள்ளதாக அவர் கூறுகிறார். ஆஸ்திரேலியாவும் அமெரிக்காவும் சிறுவர்களுக்கும் ஆண்களுக்கும் HPV தடுப்பூசியை வழங்குகின்றன. CDC இன் படி, இது “ஆண்களில் ஆண்குறி, ஆசனவாய் மற்றும் தொண்டையின் பின்புறம் புற்றுநோய்களுக்கு வழிவகுக்கும் எதிர்கால தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க” உதவும்.

ஹைதராபாத்தில் உள்ள மெடிகோவர் மருத்துவமனையின் மருத்துவ புற்றுநோயியல் நிபுணர் டாக்டர் ஹர்ஷவர்தன் அன்னதானம், சமீபத்திய பரிந்துரைகளின்படி, 45 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் HPV தடுப்பூசியைப் பெறலாம் என்று கூறுகிறார்.

டாக்டர் காசி கூறுகையில், ஒன்பது அல்லது 10 வயது சிறுமிகளுக்கு தடுப்பூசி போடுமாறு அவர் பரிந்துரைத்த பல இடங்களில், அவர்களின் தாய்மார்களும் தங்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவதில் சமமாக ஆர்வமாக இருப்பதைக் கண்டறிந்தார்.

HPV தடுப்பூசி: இளம் வயதில் சிறப்பாக வேலை செய்யும்

HPV தடுப்பூசி ஒரு நோய்த்தடுப்பு மருந்து என்பதால், உடலில் நோய் முன்னேறிய பிறகு அதைச் செலுத்துவதால் எந்த மாற்றமும் ஏற்படாது என்று டாக்டர் காசி கூறுகிறார். “மேலும், நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக, தடுப்பூசிக்கான பலன் 10 வயது சிறுவருக்கும் 25 வயது இளைஞருக்கும் வேறுபடும்,” என்று அவர் கூறுகிறார்.

தடுப்பூசி போடப்படும் சில இளம் பருவத்தினர் மயக்கமடைகின்றனர் – இது ஒரு ஒத்திசைவு அத்தியாயம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. எனவே குழந்தை உட்காரும்போது அல்லது படுத்திருக்கும்போது தடுப்பூசி போட வேண்டும். “தடுப்பூசி போட்ட பிறகு குழந்தை குறைந்தது 10 முதல் 15 நிமிடங்கள் கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும்,” என்று அவர் கூறுகிறார்.

தெரிந்துகொள்ள வேண்டியவை

• ஒன்பது முதல் 12 வயதிற்குட்பட்ட பெண்களுக்கு HPV தடுப்பூசியை வழங்குவதன் மூலம், அவர்கள் பாலியல் செயலில் ஈடுபடுவதற்கு முன்பு, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயைத் தடுக்கலாம்.

• தடுப்பூசியின் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் வலி, ஊசி போட்ட இடத்தில் வீக்கம், காய்ச்சல் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை அடங்கும்.

• 14 வயதுக்கு முன் எடுக்கப்பட்டால், அது இரண்டு டோஸ் தடுப்பூசி.

• 14 வயதிற்குப் பிறகு கொடுக்கப்பட்டால், அது மூன்று டோஸ் தடுப்பூசியாக இருக்கும்.