மதுப் பழக்கம் இல்லாவிட்டாலும் கல்லீரல் பாதிப்பு!

கல்லீரல் கோளாறுகள் குடும்பத்தில் யாருக்காவது இருந்தால், அதன் பாதிப்பு உங்களுக்கும் வரலாம். 67 வயதான நீலகண்டன் L, 2010 முதல் ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோயுடன் (என்ஏஎஃப்எல்டி) வாழ்ந்து வருகிறார். கடந்த 14 ஆண்டுகளில், ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றினாலும், நீலகண்டன் கல்லீரல் தொடர்பான பல பிரச்சினைகளை சந்தித்து வருகிறார். 2010-ஆம் ஆண்டில் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனையின் போது கல்லீரல் பயாப்ஸி செய்யப்பட்ட போது அவருக்கு NAFLD இருப்பது கண்டறியப்பட்டது மற்றும் கல்லீரலில் கொழுப்பு மாற்றங்களைக் காட்டியது.

NAFLD நோய் கண்டறிதல்: கல்லீரல் நிலைமைகளின் குடும்ப வரலாறு

அவரது சகோதரர்கள் இருவரும் ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டனர், இதனால் நீலகண்டன் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவராகவே இருந்தார்.

அது மட்டுமல்ல. 2019-ஆம் ஆண்டில், அவர் ஒரு முறை கடுமையான மூச்சுத் திணறலை எதிர்கொண்டு பெங்களூரில் உள்ள ஒரு தனியார் மருத்துவமனைக்கு விரைந்தார், அங்கு கல்லீரல் கட்டி அல்லது ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா (எச்.சி.சி) இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது அவரது குடும்பத்தினருக்கு அதிர்ச்சியாக இருந்தது. வயிற்று குழியிலும் ரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டது.

ஓய்வு பெற்ற விலங்கியல் பேராசிரியரான அவரது மனைவி இந்திரா நீலகண்டன், “எனது கணவருக்கு மது அருந்தும் பழக்கம் இல்லை, அவர் புகைபிடிப்பதில்லை. எனவே அவருக்கு கல்லீரல் தொடர்பான பல பிரச்சினைகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது அதிர்ச்சியாக இருந்தது” என்று கூறுகிறார்.

“அவரது ஆரம்ப அறிகுறிகளில் வயிற்று குழியில் இரத்தப்போக்கு அடங்கும். ஏனென்றால், கட்டி காரணமாக அவரது கல்லீரலுக்குச் செல்லும் நரம்புகளில் ஒன்று அடைபட்டது. இது இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தியது “என்று அவருக்கு சிகிச்சையளித்து வரும் பெங்களூரு மணிப்பால் மருத்துவமனையின் ஹெச்.பி.பி மற்றும் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் முன்னணி ஆலோசகர் டாக்டர் ராஜீவ் லோச்சன் ஜே கூறுகிறார்.

ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா இருப்பது கண்டறியப்பட்டது

“அவரால் சரியாக நடக்க முடியவில்லை மற்றும் மூச்சுத் திணறலை அனுபவித்தார், எனவே நாங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு விரைந்தோம். கட்டி இருப்பது அதிர்ச்சியாக இருந்தது” என்கிறார் அவரது மகள் ரேணுகா நீலகண்டன்.

பெட் ஸ்கேன் அவரது கல்லீரலில் ஒரு மேம்பட்ட நிலை கட்டி இருப்பதை வெளிப்படுத்தியது. கல்லீரலில் உள்ள சிக்கலைக் குறிக்கும் கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் புரதமான ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (ஏ.எஃப்.பி) அசாதாரணமாக அதிக அளவில் இருப்பது அவருக்கு கண்டறியப்பட்டது. சிறந்த AFP அளவுகள் பெரியவர்களில் 0 ng / mL முதல் 40 ng / mL வரை இருக்க வேண்டும். 400 ng/mL க்கு மேல் உள்ள எதுவும் கல்லீரல் கட்டி இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

அவரது கட்டி மேம்பட்டிருந்தாலும், டைரோசின் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் மருந்தைப் பயன்படுத்தி இலக்கு சிகிச்சையுடன் அது முற்றிலும் உருகியது என்று அவர் கூறினார்.

“எச்.சி.சி என்பது கல்லீரலின் உயிரணுக்களில் இருந்து எழும் ஒரு வகை கல்லீரல் புற்றுநோயாகும். கல்லீரல் ஏற்கனவே சேதமடையும் போது இது பொதுவாக நிகழ்கிறது என்று டாக்டர் லோச்சன் விளக்குகிறார். நீலகண்டனுக்கு மரபணு காரணமாக கல்லீரல் கோளாறுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்று அவர் கூறுகிறார்.

NAFLD கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு முன்னேறியது

அது மட்டுமல்ல. நவம்பர் 2023 இல், நீலகண்டனின் நிலை ஏற்கனவே இருந்த ஆல்கஹால் அல்லாத கொழுப்பு கல்லீரல் நோய்க்கு கூடுதலாக கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சிக்கு முன்னேறியது.

டாக்டர் லோச்சன் கூறுகையில், “அவருக்கு கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது, இது நீரிழிவு அல்லது அதிக லிப்பிடுகள் போன்ற வளர்சிதை மாற்ற காரணிகளால் சிரோசிஸுக்கு வழிவகுத்தது. இப்போது அவரது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி முன்னேறியுள்ளது, அதனால்தான் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு குணப்படுத்தும் சிகிச்சை விருப்பமாக கருதப்படுகிறது “.

‘எல்லா கல்லீரல் பிரச்சினைகளுக்கும் ஆல்கஹால் மட்டுமே காரணம் அல்ல, மரபணுக்களை குறை கூறுங்கள்’

கல்லீரல் நோய்க்கு ஆல்கஹால் ஒரு பொதுவான காரணம் என்றாலும், அது ஒரே காரணம் அல்ல என்று டாக்டர் லோச்சன் விளக்குகிறார். “மது அருந்தாமல் கூட, நீரிழிவு அல்லது அதிக லிப்பிடுகள் போன்ற வளர்சிதை மாற்ற காரணிகளால் ஒருவருக்கு கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் ஏற்படலாம். இந்த கொழுப்பு கல்லீரல் நோய் பின்னர் கல்லீரலின் சிரோசிஸுக்கு முன்னேறக்கூடும், “என்று அவர் மேலும் கூறுகிறார்.

சிகிச்சை மற்றும் மீட்புக்கான பாதை

அவரது புற்றுநோய் கல்லீரலுடன் மட்டும் நின்றுவிடவில்லை. அது படிப்படியாக அவரது நுரையீரலுக்கும் பரவியது. அவரது நிலையைக் கருத்தில் கொண்டு, கீமோதெரபி ஒரு விருப்பமாகக் காணப்படவில்லை, மேலும் அவருக்கு வாய்வழி மருந்துகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. அவருக்கு லெனலிடோமைடு என்ற இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது, அதை அவர் 2019 முதல் எடுத்து வருகிறார். “என் உடல்நிலையில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது. AFP அளவுகள் 140,000 இல் இருந்து 3.8 ng/mL ஆக குறைந்துள்ளன” என்கிறார் நீலகண்டன். அவர் தற்போது நிலையானவராகவும், செயலில் கட்டி இல்லாமல் புற்றுநோய் இல்லாதவராகவும் இருந்தாலும், சிறந்த நீண்டகால முன்கணிப்புக்காக கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி காரணமாக கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு செல்ல அறிவுறுத்தப்பட்டுள்ளது.

நீலகண்டனும் டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டு தற்போது மருந்துகளை உட்கொண்டு சிகிச்சை பெற்று வருகிறார்.  கடந்த 2023-ம் ஆண்டு அவருக்கு இதய நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

குடும்பம் அவருக்குப் பக்க பலமாக இருந்தது

தனது சிகிச்சை மற்றும் மீட்பு பயணத்தில் தனது மனைவி மிகவும் ஆதரவாக இருந்ததை நீலகண்டன் நினைவு கூர்ந்தார்.  “அவள் என்னை சிரத்தையுடன் கவனித்துக் கொண்டாள். மருத்துவரின் சந்திப்பைத் தொடர்வதாக இருந்தாலும் சரி, மருந்துகளை நான் கடைப்பிடிப்பதை சரிபார்ப்பதாக இருந்தாலும் சரி, அவர் எனது பலத்தின் தூணாக இருந்து வருகிறார்” என்கிறார் நீலகண்டன். வழக்கமான நடைப்பயிற்சி முதல் சத்தான உணவு வரை மருத்துவரின் ஆலோசனையை கடைப்பிடிக்க அவரது குடும்ப உறுப்பினர்கள் அவருக்கு உதவினார்கள், மேலும் மருந்து உட்கொள்ளலைக் கண்காணித்தனர்.

“கதிரியக்க நிபுணர்களான எனது மகனும் மருமகளும், அவரது பெட் ஸ்கேன் ரிப்போர்ட்களைப் பார்த்ததும் அவரது வழக்கு குறித்து ஆலோசனை பெற இங்கிலாந்திலிருந்து இந்தியாவுக்கு விரைந்தனர்” என்று நீலகண்டன் நினைவு கூர்ந்தார்.

“மருத்துவர்களாக இருக்கும் குடும்ப உறுப்பினர்கள் அவரது சிகிச்சையின் போது மருத்துவ வழிகாட்டுதலையும் ஆதரவையும் வழங்க உதவியது” என்கிறார் ரேணுகா. அவரது உடல்நிலை இப்போது சீராக இருந்தாலும், அவருக்கு இன்னும் NAFLD உள்ளது, இது அவரது மருத்துவர்கள் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்க அடிப்படைக் காரணம்” என்று ரேணுகா கூறுகிறார்.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மூலம் கல்லீரல் சிக்கல்களை நிர்வகித்தல்

தற்போது, மருத்துவர்களின் ஆலோசனைப்படி ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை கடைபிடித்து வருகிறார். “நான் ஒழுங்காக நடைப்பயிற்சி செய்வதையும், சத்தான உணவை உட்கொள்வதையும் உறுதி செய்கிறேன்”, என்று நீலகண்டன் கூறுகிறார்.

உங்கள் கல்லீரலை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவதில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும் என்று டாக்டர் லோச்சன் அறிவுறுத்துகிறார். சத்தான, புரதச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வது, மிதமாக உடற்பயிற்சி செய்வது மற்றும் அதிகப்படியான ஆல்கஹால், சில மருந்துகள் மற்றும் மூலிகை மருந்துகள் போன்ற கல்லீரல் அழுத்தங்களைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை இதில் அடங்கும். “குடும்பத்தில் கல்லீரல் பிரச்சினைகளின் வரலாறு உள்ளவர்கள் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்” என்று டாக்டர் லோச்சன் கூறுகிறார்.